MDS-UPDRS İLE PARKİNSON HASTALIĞININ İZLENMESİ

MDS-UPDRS, Parkinson hastalığındaki motor ve motor dışı yükü izlemek için geliştirilmiş standart bir değerlendirmedir. Günlük yaşam deneyimleri, motor muayene ve tedaviye bağlı motor komplikasyonlar farklı bölümlerde ele alınır. Bazı bilgiler hasta veya yakından alınırken motor muayene değerlendirici tarafından yapılır. Böylece tek bir muayene anıyla günlük yaşamın bütün deneyimleri birbirine karıştırılmaz.

Bir ölçeğin Türkçeye sözcük sözcük çevrilmesi, aynı şeyi aynı güvenilirlikle ölçtüğünü göstermeye yetmez. Türkçe standardizasyon araştırmasında çeviri, geri çeviri ve bilişsel ön testler uygulanmış; dokuz merkezde MDS-UPDRS için 352 hasta değerlendirilmiştir. Aynı yayında başka bir diskinezi ölçeği de incelenmiştir; onun hasta sayısı bu ölçeğin örneklemi yerine kullanılmamalıdır. Çalışma resmi Türkçe sürümün ölçüm özelliklerini destekler, ancak her hastada her yanıtın değişmez olduğunu ileri sürmez.

İzlem puanının klinik anlamı, tanı ve tedavi kararıyla aynı değildir. NICE, Parkinson tanısının klinik değerlendirmeyle konulmasını belirtir. Hastanın tedaviye yanıtı, yaşadığı sorunlar ve ilaç güvenliği ayrıca ele alınır. Ölçek randevusuna hazırlanmak için Parkinson ilaçları kişinin kendi kararıyla aniden kesilmemelidir. Ani kesilme ciddi hareket kaybına veya nöroleptik malign sendrom gibi tehlikeli bir duruma yol açabilir. İlaç değişikliği uzman değerlendirmesinden ayrı düşünülmemelidir. Hastaneye yatışta da ilaçların uygun saatlerde verilmesi önemlidir; bakım ortamının değişmesi planlı dozların kendiliğinden atlanmasını haklı çıkarmaz.

Motor muayenenin ilacın etkili olduğu veya etkisinin azaldığı dönemde yapılması kayda geçirilir. Bölümlerin ayrı amaçları korunmalıdır; bütün alanları tek toplamın içine gizlemek günlük yaşam, muayene ve komplikasyon bilgisi arasındaki farkı kaybettirebilir. Resmi uygulama yönergesi ve eğitim, karşılaştırılabilir kayıt için önemlidir. Bu metin ölçeğin tam sorularını, yanıt seçeneklerini veya puanlama formunu yeniden yayımlamaz.

Türkçe araştırmada değerlendiriciler ölçek eğitimi almıştır. Sonuçların başka ortamlara taşınmasında bu koşul dikkate alınmalıdır. İlk 250 hastanın diskinezili seçilmesi, örneklemin bütün Parkinson topluluğunu birebir temsil etmediğini gösterir.