MELKERSSON-ROSENTHAL SENDROMU

Melkersson–Rosenthal sendromu, tekrarlayan yüz veya dudak şişliği, yüz siniri güçsüzlüğü ve dil yüzeyindeki derin oluklarla ilişkilendirilen nadir bir tablodur. Üç bulgunun birlikte bulunması şart değildir; ataklar arasında belirgin düzelme olabilir. Bazı kişilerde şişlik zamanla daha kalıcı hale gelir. Bu değişkenlik, ilk başvuruda doğru değerlendirmeyi güçleştirebilir.

Tanısal yaklaşım yalnızca dudak görünümüne dayanmaz. Ayrıntılı klinik değerlendirme ile Crohn hastalığı, sarkoidoz ve alerjik anjiyoödem gibi benzer durumlar araştırılır. Biyopsi bazı olgularda yardımcıdır; ancak histolojik bulgular değişebilir. İki bin yirmi altı tarihli anlatısal derlemenin sunduğu sınıflama, doğrulanmış evrensel tanı standardı değil, yazarın önerisidir.

Aynı derleme, genetik etkenlerle ilgili çalışmaların henüz kesin bir ortak açıklama sağlamadığını belirtir. Bu nedenle bütün hastalar için tek bir kalıtım modeli veya kesin tanı koyduran gen testi vaat edilmez. Standart bir tedavi yaklaşımı bulunmadığından kortikosteroid ve diğer girişimler belirti şiddetine göre uzman tarafından değerlendirilir.

Yeni bir olgu bildiriminde, iki taraflı yüz felci olan yirmi dokuz yaşındaki kadında ilk incelemeler nedeni açıklamamış; daha sonra üst dudak şişliği ortaya çıkınca klinik tanı düşünülmüştür. Bu gözlem, bulguların zaman içinde tamamlanabileceğini gösterir; tek olgu hangi tedavinin en etkili olduğunu belirleyemez.

Bir göz kliniğinden bildirilen üç şüpheli olguda seyir aynı olmamıştır. Birinde izlem sırasında düzelme görülürken diğerlerinde uygulanan tedavilere rağmen tam gerileme olmamıştır. Bu küçük ve kontrolsüz seri, belirli bir ilacın başarı oranını hesaplamak veya bütün hastalara aynı yaklaşımı önermek için yeterli değildir.

Ani ağız, dil veya boğaz şişliği, özellikle nefes alma ya da yutma güçlüğüyle birlikteyse, bilinen bir kronik sendroma bağlanıp beklenmez; 112 aranır. Bu uyarı olası akut anjiyoödem güvenliği içindir.

Yüz felci nedeniyle göz kapanmıyorsa kornea korunması ayrıca planlanmalıdır.