MİNİ MENTAL DURUM MUAYENESİ (MMSE)

MMSE, erişkinlerde bilişsel durumu kısa bir değerlendirmeyle inceleyen bir araçtır. Yönelim, dikkat, öğrenme ve hatırlama ile dil ve bazı çizim görevlerini içerir. Klasik formun en yüksek puanı otuzdur. Bilişsel güçlüğü taramak, belirli bir zamandaki durumu özetlemek ve zaman içindeki değişimi izlemek için kullanılabilir; ayrıntılı nöropsikolojik değerlendirmeyle aynı şey değildir.

Bilişsel puan kişinin geçmişinden bağımsız yorumlanamaz. Crum ve arkadaşlarının 18.056 erişkini içeren toplum araştırmasında MMSE sonuçları yaş ve eğitim düzeyiyle ilişkili bulunmuştur. Araştırmacılar, puanların mevcut bilişsel güçlükleri tanımada kullanılmasını, tek başına resmi tanı vermemesini vurgulamıştır. Başka ülkede ve dönemde elde edilen normlar, her kişiye değişmeden uygulanacak bir tanı sınırı oluşturmaz.

Türkçe standardize formun 2002 tarihli çalışmasında 212 kişi değerlendirilmiştir; 71 kişide demans, 141 kişide normal kontrol durumu bulunmuştur. Örneklem en az beş yıl eğitim almış ve ortalama yaşı 77 olan kişilerden oluşmuştur. 23/24 sınırı bu çalışmada güçlü ayırım sağlamıştır. Bu bulgu, farklı eğitim düzeyleri veya bütün bilişsel bozukluklar için aynı kesin eşiği kanıtlamaz.

Demans değerlendirmesinde kişinin ve mümkünse onu iyi tanıyan bir yakının anlattıkları önemlidir. NICE, bilişsel, davranışsal ve ruhsal yakınmaların günlük yaşama etkisinin araştırılmasını önerir. Gerekli muayene ve incelemelerle başka nedenler ele alınır. Bir bilişsel testte normal görünen puan, klinik şüphe sürerken demansı dışlamak için tek başına kullanılamaz.

NHS hasta açıklaması, demans için tek bir test olmadığını vurgular. Düşük okuryazarlık puanı etkileyebilir; yüksek eğitimli bir kişi de hastalığı olmasına rağmen yüksek puan alabilir. İlaçlar, mevcut hastalıklar ve yakınmaların başlangıcı değerlendirilir. Test, kişinin becerilerine ve günlük yaşamındaki değişikliklere ilişkin daha geniş görüşmenin bir parçasıdır.

Ani başlayan kafa karışıklığı, yavaş ilerleyen unutkanlıkla aynı biçimde ele alınmaz. NHS, birinin aniden konfüze olması halinde hemen tıbbi yardım alınmasını önerir. Enfeksiyon, kan şekeri düşmesi veya başka acil nedenler bulunabilir. Böyle bir durumda otuz puanlık testin tamamlanmasını beklemek yerine güvenlik ve acil değerlendirme öncelik kazanır.