NAZAL ALERJEN PROVOKASYON TESTİ

Nazal alerjen provokasyon testi, şüpheli alerjene burun mukozasının verdiği yanıtı kontrollü koşullarda değerlendiren bir incelemedir. Burun belirtileri, akım veya açıklık ölçümleriyle birlikte izlenir. Deri ve kan testleri duyarlanma hakkında bilgi verir; fakat bir maddenin günlük yakınmaları gerçekten tetikleyip tetiklemediği her zaman yalnız bu testlerle açıklanamaz.

Yöntem, öykü ile deri veya kan sonuçları uyuşmadığında ve bazı zor rinit tablolarında yararlı olabilir. Lokal alerjik rinit kuşkusunda, sistemik alerji testleri negatif olsa da burunda alerjene özgü yanıt araştırılabilir. Birden fazla maddeye duyarlanması olan kişilerde klinik açıdan önemli alerjenlerin belirlenmesine de yardımcı olabilir.

Testten önce uygunluk ve ilaç etkileri değerlendirilir. EAACI belgesi, kontrolsüz ağır astım, akut burun veya sinüs iltihabı, gebelik ve test alerjenine geçmiş anafilaksi gibi durumlarda önemli güvenlik sınırları tanımlar. Herhangi bir ilacın bırakılması veya testin ertelenmesi, kişinin durumunu bilen uzman tarafından planlanmalıdır.

Bu işlem evde denenmez. Dünya Alerji Örgütü, hekim gözetiminde eğitimli personel ve yerinde acil müdahale donanımı bulunan klinik veya hastane ortamını önerir. Aşırı burun tıkanıklığı ve akıntı yanında alt hava yolu daralması da olası istenmeyen yanıtlardandır. İşlem sonrasındaki gözlem, güvenli değerlendirme sürecinin bir parçasıdır.

Bir güvenlik araştırmasında 518 çocuk ve 5830 erişkinde toplam 11499 test incelenmiştir. Dört lokal istenmeyen olay bildirilmiş; testlerin büyük çoğunluğu iyi tolere edilmiştir. Bu sonuçlar seçilmiş bir uzman hizmetinin verileridir ve bütün hastalarda riskin yok olduğu anlamına gelmez. Test sayısı ile kişi sayısı birbirinden farklıdır.

Negatif sonuç da klinik bağlamdan ayrı okunmaz. Özellikle mesleki alerjen araştırmasında yanlış maddenin seçilmesi veya laboratuvardaki maruziyetin iş yerindekini yansıtmaması yanıltıcı olabilir. Uzun süre işten uzak kalma ve bazı burun ilaçları yanıtı etkileyebilir. Sonuç; öykü, seçilen madde, kontrol yanıtı ve ölçüm koşullarıyla birlikte değerlendirilir.