NAZOJEJUNAL BESLENME TÜPÜ

Nazojejunal beslenme tüpü, burundan geçerek mideyi aşan ve ucu ince bağırsağın jejunum bölümüne ulaşan bir beslenme yoludur. Ağızdan yeterli beslenemeyen ve mideye besin verilmesi uygun olmayan bazı kişilerde kullanılır. Belirgin mide boşalma gecikmesi, ciddi reflü veya sık kusma bu yolun değerlendirilmesine neden olabilir. Seçim, kişinin hastalığına ve beslenme gereksinimine göre uzman ekip tarafından yapılır.

Tüpün yerleştirilmesi hastane ekibinin yürüttüğü bir işlemdir. Radyolojik yöntemle konumu doğrulanır; burunda görünen tüpün varlığı, ucunun doğru yerde olduğunu tek başına göstermez. Jejunum mideye göre daha sınırlı hacim taşıdığından besin genellikle pompayla kontrollü verilir. Besinin türü, miktarı ve uygulama planını diyetisyen belirler. Ağızdan beslenmenin sürdürülüp sürdürülemeyeceği ayrıca değerlendirilir; tüp bulunması tek başına herkesin ağızdan alımının yasak olduğu anlamına gelmez.

Evde kullanım öncesinde kişiye veya bakım verene gerekli bakım ve sorun durumunda başvuru eğitimi verilir. Tüpün gerekli olduğu süre, yerleştirilme nedenine bağlıdır ve düzenli değerlendirilir. Ağızdan beslenilmese bile ağız bakımı önemini korur. Tüpten verilecek ilaçların bu yola uygunluğunu eczacı kontrol etmelidir; ağızdan kullanılan her preparatın tüpe uygun olduğu varsayılamaz. Tekrarlayan tıkanma veya tüpte hasar, profesyonel değerlendirme ve gerekirse değiştirme gerektirebilir.

Konumdan şüphe edildiğinde tüp kullanılmaz ve sağlık ekibiyle iletişim kurulur. Dışarıda görünen uzunlukta değişiklik veya verilen besine benzeyen kusma yer değiştirmeyi düşündürebilir. Bu gözlemler, eğitimde gösterilen kontrollerin parçasıdır; kişinin tüpü kendi başına ilerletmesi için gerekçe değildir. Tüp çıkarsa yeniden yerleştirme için hastane değerlendirmesi gerekir. Devam eden şişkinlik, rahatsızlık veya ishal de beslenme planının gözden geçirilmesini gerektirir.

ESPEN, jejunal beslenmede pompanın kontrollü akış sağlamadaki yararını vurgular. Uygulama saatleri kişinin gereksinimi ve günlük yaşamıyla birlikte planlanır; beslenme yolu seçilmiş olması, aynı hız ve sürenin herkese uygun olacağı anlamına gelmez.