ND:YAG LAZER ARKA KAPSÜLOTOMİ

Nd:YAG lazer arka kapsülotomi, katarakt ameliyatından sonra yapay merceğin arkasında kalan kapsülün bulanıklaşmasına yönelik bir işlemdir. Katarakt ameliyatında doğal mercek çıkarılırken yapay merceği destekleyen kapsül korunur. Bu doku aylar veya yıllar içinde saydamlığını yitirerek günlük yaşamı etkileyen bulanık görme ya da kamaşma yapabilir. Lazerle merkezde küçük bir açıklık oluşturulması, ışığın yeniden daha serbest geçmesini amaçlar. Hafif ve yakınma oluşturmayan kapsül bulanıklığında hemen tedavi gerekmeyebilir.

İşlem çoğunlukla göz polikliniğinde yapılır. Önce görme değerlendirilir ve göz bebeğini genişleten damlalar kullanılabilir. Lazer uygulamasında çene ve baş desteği bulunan bir cihazda oturulur. Göz yüzeyini uyuşturan damlanın ardından özel temas merceği yerleştirilebilir. Hasta tıklama sesleri duyabilir. İşlem sonrası kısa süreli basınç yükselmesine karşı bazı kişilerde ilaç verilir. Kontrol planı ekiple netleştirilir; verilen randevuya uyulması önemlidir. Bütün hastalara aynı ilaç şeması uygulanmaz.

Tedavi sonrasında genişletici damlaların ve parlak ışığın etkisiyle görme bir süre bulanık kalabilir. Görme etkilenmişken araç veya makine kullanılmamalıdır. Hafif batma hissi görülebilir. Öte yandan yeni ışık çakmaları, uçuşmaların belirgin artması, görme alanında siyah perde veya geçmeyen ağrı gelişirse acil göz değerlendirmesi gerekir. Bu yakınmalar, işlem sonrası normal bulanıklıkla aynı kabul edilmez. Hastanın hangi durumda ve nereye başvuracağını bilmesi güvenli bakımın parçasıdır.

Lazerin sağlayacağı görme kazancı yalnız kapsülün durumuna bağlı değildir. Glokom, diyabete bağlı göz sorunları veya yaşa bağlı makula hastalığı gibi eşlik eden durumlar görmeyi sınırlayabilir. İşlem gözlük gereksinimini mutlaka ortadan kaldırmaz. Yapay mercekte küçük izler, basınç artışı, makulada sıvı birikimi veya retina dekolmanı gibi komplikasyonlar olabilir. Bu yüzden beklenen yarar ve risk, kişinin göz özelliklerine göre görüşülür; herkese kusursuz görme sözü verilmez.