NEGATİF BASINÇLI YARA TEDAVİSİ

Negatif basınçlı yara tedavisi, özel bir yara örtüsü ve vakum oluşturan sistem aracılığıyla yaranın çevresinde kontrollü negatif basınç uygulanmasıdır. Sistem, biriken sıvının uzaklaştırılmasına ve yara kenarlarının yaklaşmasına yardımcı olabilir. Tedavi, yara bakım ekibinin değerlendirmesiyle seçilir; kullanılan örtü ve cihazın özellikleri bakım planını etkiler.

Her yara ve her hasta için aynı yöntem uygun değildir. Yaranın büyüklüğü, tipi ve kişinin genel sağlık durumu beklenen iyileşme süresini etkiler. Örtü değişim sıklığı kullanılan sisteme göre belirlenir. Başlangıçta çekilme hissi veya örtü değişiminde rahatsızlık olabilir; ağrı kontrolü ve günlük hareketle ilgili önlemler önceden görüşülür.

Kapalı cerrahi kesi üzerindeki koruyucu kullanım, açık bırakılmış bir yaranın iyileştirilmesiyle aynı klinik durum değildir. NICE, belirli bir tek kullanımlık sistemi cerrahi alan enfeksiyonu riski yüksek kapalı kesilerde seçenek olarak değerlendirir. Bu öneri, bütün negatif basınç cihazlarının bütün açık yaralarda üstün olduğu anlamına gelmez.

Nitekim açık cerrahi yaraları inceleyen SWHSI-2 araştırmasında negatif basınç tedavisinin olağan bakıma göre iyileşme süresini kısalttığına dair açık kanıt bulunmamıştır. Katılımcıların çoğunda damar cerrahisi sonrası ayak veya bacak yarası vardı. Bulgular bu hasta grubunu aydınlatır; farklı yara türlerinde yarar değerlendirmesi ayrı yapılmalıdır.

Evde kullanım planlanıyorsa hasta veya bakım veren, alarma nasıl yanıt vereceğini ve kiminle iletişim kuracağını öğrenmelidir. Sıvının rengi ya da kıvamında belirgin değişiklik, yara çevresinde kızarıklık, kötü koku, artan ağrı veya durmayan alarm bakım ekibine bildirilir. Cihaz sorunu görmezden gelinerek tedaviye devam edilmez.

Haznenin hızla kanla dolması gibi ciddi kanama belirtileri acil durumdur. Böyle bir durumda pompa durdurulur, örtü çıkarılmaz ve acil sağlık yardımı istenir. Az miktarda kan görülmesi de bakım ekibine bildirilmelidir. Güvenlik planı yalnız cihazın çalışmasına değil, kanama ve yara durumunun izlenmesine dayanır.