NEVÜS SPİLUS

Nevus spilus, açık kahverengi bir zemin üzerinde daha koyu küçük lekelerin veya kabarıklıkların bulunduğu melanositik bir lezyondur. Benekli lentijinöz nevüs olarak da adlandırılır. Çoğunlukla yaşamın erken döneminde görülür; ilk başta tek renkli bir leke gibi durabilir ve benekler daha sonra belirginleşebilir. Vücudun farklı bölgelerinde bulunabilir. Zemindeki renk ile üzerindeki beneklerin birlikte değerlendirilmesi, yalnız tek bir koyu noktaya bakmaktan daha açıklayıcıdır.

Benekli görünümlü her pigment bozukluğu aynı hastalık değildir. Bir klinik çalışmada nevus spilus, kısmi tek taraflı lentijinoz ve çizgisel veya girdapsı nevoid hipermelanoz karşılaştırılmıştır. Tipik yerleşim ve histoloji ayırıcı tanıya yardımcı olsa da araştırmaya yalnız belirgin örneklerin alınması, gerçek yaşamda belirsiz lezyonlarda tanının aynı kolaylıkla konabileceği anlamına gelmez. Gerekli olduğunda dermatolojik inceleme ve örnekleme birlikte kullanılır.

Çoğu lezyonda rutin koruyucu çıkarma gerekli değildir. Bununla birlikte nevus spilus içinde melanom gelişebildiğine ilişkin bildirimler vardır. Güncel bir derleme, özellikle büyük, doğumsal ve segmental lezyonlarda yapılandırılmış klinik ve dermoskopik izlemin önemini vurgulamaktadır. Bildirilmiş melanom olgularının sayısı, nevus spilusu olan bir kişinin yaşam boyu riskini hesaplamaya yetmez; toplumdaki toplam hasta sayısını veren çalışmalar eksiktir.

Görünümü azaltmak isteyen kişiler için kozmetik seçenekler ayrıca konuşulabilir. Lazerlerle renk açılması bildirilmiş olsa da sonuçlar kullanılan yönteme ve lezyona göre değişir. Kozmetik işlem, şüpheli bir alanın tanısal değerlendirilmesinin yerine geçmez. Benzer görünen kümelenmiş benlerde açık kahverengi ortak zemin bulunmaması, ayırıcı tanıda yararlı bir ipucudur; görünüm tek başına her zaman kesin karar sağlamaz.

Nadir yerleşimler de görülebilir. Ayak tabanında büyüyen bir lezyon bildirilen genç kadında biyopsi nevus spilusu doğrulamış ve incelenen örnekte atipi saptanmamıştır. Bu tek olgu, ayaktaki bütün değişen pigmentli lezyonların iyi huylu olduğunu göstermez. Yeni veya belirgin biçimde değişen bir bölgeyi otomatik olarak eski doğum lekesinin parçası saymak yerine değerlendirmek gerekir.