OBEZİTE: SAĞLIĞI ÖNCELEYEN, KİŞİYE UYGUN YÖNETİM
ÖZET
Obezite biyolojik, çevresel, sosyal ve davranışsal etkenlerin birlikte rol aldığı kronik bir hastalıktır. Tedavi kişinin görünümünden çok sağlığını, işlevini ve yaşam kalitesini hedefler.
GENEL OKUYUCU
YALNIZ İRADE MESELESİ DEĞİLDİR
Vücutta fazla yağ dokusu birikimi diyabet, kalp-damar hastalıkları ve başka sağlık sorunlarıyla ilişkili olabilir. Besine erişim, günlük yaşam koşulları, biyoloji ve davranışlar birlikte etkilidir. Suçlayıcı yaklaşım yardım aramayı zorlaştırır; destek ve uzun dönem bakım önemlidir.
Vücut kitle indeksi, kilonun boyun metre cinsinden karesine bölünmesiyle hesaplanır. WHO genel erişkin sınıflamasında 30 ve üzerini obezite olarak tanımlar. Ancak bu sayı tek başına kişinin tüm sağlık durumunu açıklamaz. Çocuklar için erişkin eşikleri kullanılmaz; yaşa uygun büyüme değerlendirmesi gerekir. Obezite toplumun farklı kesimlerinde görülebilir. Gıda ortamı ve fiziksel etkinlik olanakları kişisel seçimleri etkiler; bu nedenle yönetim yalnız bireye öğüt vermekten ibaret değildir.
DEĞERLENDİRME YALNIZ TARTILMAK DEĞİLDİR
Görüşmede kilo değişiminin seyri, günlük yaşamda zorlanma ve eşlik eden sağlık sorunları ele alınır. Ölçümler kişinin izniyle, mahremiyetine saygı gösterilerek yapılmalıdır. Bel çevresi ve boy ilişkisi bazı kişilerde karın bölgesindeki yağlanmayı değerlendirmeye yardımcı olur. Yeni bir yakınmanın sırf kilodan kaynaklandığı varsayılmamalıdır.
SÜRDÜRÜLEBİLİR DEĞİŞİKLİKLER
Beslenme planı kültürel tercihlere, ekonomik koşullara ve eşlik eden hastalıklara uyarlanmalıdır. Tek bir yasak yiyecek listesi herkes için uygun değildir. Amaç besin gereksinimlerini koruyarak sürdürülebilir düzen kurmaktır. Hareket kapasiteye göre artırılır; sağlık yararı yalnız tartıdaki değişimle ölçülmez.
Çok düşük enerjili diyetler kendi kendine başlanacak uzun dönem çözümler değildir. Uygun görüldüğünde uzman hizmeti içinde, besin açısından yeterli ve sınırlı süreli programlarla uygulanır. Sonrasında daha geniş besin çeşitliliğine dönüş ve devam eden destek planlanır. Kilonun yeniden artabilmesi başarısızlık veya karakter kusuru olarak yorumlanmamalıdır.
İLAÇLAR NE ZAMAN GÜNDEME GELİR?
Reçeteli kilo yönetimi ilaçları bazı kişilerde yaşam biçimi desteğine ek olarak yarar sağlayabilir; beslenme ve hareketin yerini tutmaz. Uygunluk eşlik eden hastalıklar, diğer ilaçlar, yan etkiler ve kişinin hedefleriyle değerlendirilir. İnternetten önerilen ürünü veya başkasının enjeksiyonunu kullanmayın.
Gebelik, gebelik planı veya emzirme varsa bunu mutlaka bildirin; kilo verme ilaçları bu dönemlerde kullanılacak genel bir çözüm değildir. İlacın yararı ve toleransı düzenli gözden geçirilir. Tedaviyi bırakınca kilo geri gelebileceği için bırakma ve devam planı birlikte konuşulmalıdır.
GÜVENLİ TAKİP
İlaç seçildiyse etki, yan etki ve diğer tedavilerle etkileşimler kontrol edilir. Yanıt yetersiz olduğunda kişinin suçlanması değil, yaklaşımın yeniden değerlendirilmesi gerekir. Reçeteli ilaçları başka zayıflama ürünleriyle birleştirmeden önce hekime danışın.
SAĞLIK PROFESYONELLERİ İÇİN KLİNİK YAKLAŞIM
ANAMNEZ
KİLO ÖYKÜSÜ, HASTALIK YÜKÜ VE KİŞİNİN HEDEFLERİ
Kilo hakkında konuşmak için izin isteyin; damgalayıcı dil yerine kişinin önceliklerini ve sağlık hedeflerini sorun. Çocukluktan bugüne kilo seyri, hızlı değişimler, önceki girişimler, cerrahi öyküsü ve geri kilo alımının koşullarını kaydedin. Ailevi yatkınlık, diyabet ve kardiyovasküler hastalıklar, uyku sorunları, hareket kısıtlılığı, ruhsal hastalıklar ve tıkınırcasına yeme araştırılır. Kullanılan ilaçların kilo etkisini, alkolü, besine erişimi, çalışma düzenini, travma ve sosyal güçlükleri değerlendirin. Davranışın biyolojik ve çevresel belirleyicilerini irade eksikliği olarak yorumlamayın.
ÇOCUK VE ERGENDE AİLE MERKEZLİ DEĞERLENDİRME
AAP 2023 yaklaşımı iki yaş ve üzerindeki çocukları kapsar. Yaşa ve cinsiyete göre büyüme eğrisi, aile öyküsü, ilaçlar, beslenme, uyku, hareket, ruhsal belirtiler ve sosyal koşullar birlikte değerlendirilir. Çocuğu suçlamadan aileyle ortak hedef belirlenir. Obezitesi olan on yaş ve üzerindeki çocuklarda lipid, glukoz metabolizması ve karaciğer değerlendirmesi önerilir; daha küçük çocuklarda inceleme yaş ve riske göre seçilir. Kan basıncı ölçümü de değerlendirmeye dahildir.
GEBELİK VE DOĞUM SONRASI BAKIM PLANI
Gebelikte başlangıç BKİ’si ile birlikte önceki gebelikler, diyabet, hipertansiyon ve venöz tromboz riskleri değerlendirilir. Obezite komplikasyon olasılığını artırsa da çoğu gebelik sağlıklı sonuçlanabilir. Kan basıncı, gestasyonel diyabet, tromboz riski ve doğum/anestezi planı kişiselleştirilir. Gebelik sırasında kilo vermek amacıyla diyet yapılması önerilmez; beslenme kalitesi ve uygun fiziksel aktivite desteklenir. Doğum sonrasında da risk değerlendirmesi sürer. Emzirme her ağırlıkta mümkündür; destek gereksinimi ayrıca ele alınır. Gebelik öncesi danışmanlık ile gebelik sırasında kilo kaybı hedefi birbirine karıştırılmamalıdır.
FİZİK MUAYENE
ÖLÇÜM VE HEDEFLİ MUAYENE
Boy ve ağırlığı uygun ekipmanla ölçün; BKİ ile birlikte bel çevresini ve kan basıncını değerlendirin. Muayeneyi hastanın semptomları, işlev kaybı ve eşlik eden hastalıklarına göre genişletin. Yalnız tartıdaki sayı, komplikasyonların varlığını veya tedavi gereksinimini göstermez; hareket, günlük yaşam ve psikolojik etkiler de değerlendirmeye katılır.
AYIRICI TANI
ÇOCUKTA SEKONDER NEDEN VE BÜYÜME ÖRÜNTÜSÜ
Çocukta kilo artışı değerlendirilirken boy uzaması ve pubertal gelişim birlikte incelenir. Endokrin nedenler çoğunlukla büyüme hızında azalma ile ilişkilidir; boy uzaması yaş ve puberteye uygun olan her çocukta geniş endokrin panel önerilmez. Açlık insülini obezite değerlendirmesinde rutin tanısal test değildir. Beş yaşından önce başlayan ağır obeziteye belirgin hiperfaji, sendromik özellikler veya ailede aşırı obezite eşlik ediyorsa genetik değerlendirme düşünülebilir; erişkin BKİ eşikleri çocukta kullanılmaz.
TANISAL YAKLAŞIM
SAĞLIK PROFESYONELLERİ İÇİN: ÖLÇÜM VE RİSK
BMI merkezi yağlanmanın doğrudan ölçümü değildir. NICE, BMI 35’in altında erişkinde bel/boy oranının BMI ile birlikte kullanılmasını önerir. Yüksek kas kitlesi ve ileri yaş yorumlamayı değiştirebilir; bazı etnik gruplarda kardiyometabolik risk daha düşük BMI düzeylerinde ortaya çıkar. Eşlik eden hastalıklar belirlenip tedavi edilir; iyileştirme için önce kilo kaybını beklemek uygun değildir. Tüm yakınmaları obeziteye bağlamak tanısal gecikme yaratabilir. Ölçüm ve tedavi konuşmasından önce izin istenir. Sağlık hedefleri, kullanılan ifadeler ve kayıt paylaşımı kişinin tercihlerini gözetmelidir. Risk değerlendirmesi tek bir ölçüm yerine klinik bağlam içinde yapılır.
METABOLİK İNCELEME VE GEREKSİZ TESTTEN KAÇINMA
Başlangıç incelemesinde glukoz veya HbA1c ve lipid profili kardiyometabolik riski belirlemeye yardım eder; uygun bağlamda ALT ile karaciğer hastalığı değerlendirilir. Tetkik kapsamı öykü, muayene ve komplikasyon şüphesine göre belirlenir. Sonuçlar yalnız obezite etiketini doğrulamak için değil, birlikte yönetilecek hastalıkları saptamak için kullanılır.
ERİŞKİNDE TANI İLE KLİNİK EVREYİ AYIRMAK
EASO’nun 2024 erişkin çerçevesi, yağlanma ölçülerini tıbbi, işlevsel ve psikolojik etkilerle birlikte yorumlar. BKİ tek başına bütün hastalık yükünü açıklamaz; santral yağlanma ve komplikasyonlar ayrıca değerlendirilir. Aynı BKİ değerindeki iki kişinin tedavi gereksinimi farklı olabilir. Bu çerçeve belirli bir uzmanlık kuruluşunun önerisidir; bütün ülkelerde benimsenmiş tek bir tanı standardı gibi sunulmamalıdır. Klinik hedef, yalnız belirli kiloya ulaşmak değil, kişinin sağlık sorunlarını ve işlev kaybını azaltmaktır.
TEDAVİ
SAĞLIK PROFESYONELLERİ İÇİN: GÜVENLİ PLAN
Beslenme müdahalesinde enerji alımı kadar besinsel yeterlilik, yeme bozukluğu olasılığı ve tedavinin sürdürülebilirliği değerlendirilir. Çok düşük enerjili yaklaşımlar yalnız klinik gereksinim varsa uzman gözetiminde düşünülür; uzun dönem strateji olarak kullanılmaz. Kısa programların ardından besinlerin yeniden eklenmesi ve kilo koruma desteği planlanır. Hedefler, kişinin sağlık durumuna ve kapasitesine göre ortak kararla belirlenir; düzenli izlem uyumu ve değişen ihtiyaçları görünür kılar.
ÇOCUK VE ERGENDE TEDAVİ YOĞUNLUĞU
Aileyi içeren çok bileşenli, yoğun davranışsal tedavi temel yaklaşımdır; en etkili programlar üç ila on iki ayda en az yirmi altı saat temas içerir. Altı yaş ve üzeri için önerilen bu yaklaşım iki ila beş yaşta da sunulabilir. On iki yaş ve üzerindeki seçilmiş ergenlerde farmakoterapi davranışsal tedaviye eklenebilir; yetişkin reçetesi doğrudan uyarlanmaz. On üç yaş ve üzerinde ağır obezitede deneyimli metabolik cerrahi merkezine değerlendirme için yönlendirme düşünülebilir; bu, otomatik ameliyat kararı değildir.
ERİŞKİNDE İLAÇ SEÇİMİ VE UZUN DÖNEM PLAN
Kanada 2025 kılavuzu, davranışsal yaklaşıma ek farmakoterapiyi BKİ en az 30 olan veya BKİ en az 27 olup yağlanmayla ilişkili komplikasyonu bulunan erişkinlerde ele alır. Etnik farklılıklar, santral yağlanma, eşlik eden hastalıklar ve kişinin tercihleri karara katılır. Kalp-damar, metabolik veya uyku hastalıkları olan kişide seçenekler yalnız ortalama kilo kaybına göre sıralanmaz; ilgili hastalık için kanıt da değerlendirilir. Ruhsat, erişim ve geri ödeme koşulları ülkeye göre değiştiğinden Kanada’daki seçenek listesi Türkiye’de doğrudan reçete talimatı değildir.
GLP-1 ÖNERİSİNİN KESİNLİK SINIRI
WHO’nun Aralık 2025 kılavuzu, gebe olmayan erişkinlerde GLP-1 tedavilerinin uzun dönem kullanımını koşullu olarak destekler. Koşulluluk, uzun dönem güvenlik, tedavi kesilmesi, maliyet, erişim ve sağlık sistemi kapasitesindeki belirsizlikleri yansıtır. Davranışsal destek tedavinin parçasıdır; ilaç, kapsamlı bakımın yerine geçen herkese zorunlu tek çözüm değildir.
İLAÇ, GEBELİK PLANI VE GİRİŞİM GÜVENLİĞİ
MHRA, GLP-1 ilaçlarının gebelikte, gebelik planlarken veya emzirirken kullanılmamasını belirtir. Gebelik planı için ilaç özelindeki bırakma süresi ve etkili kontrasepsiyon görüşülür; herkes için tek arınma süresi varsayılmaz. Tirzepatid oral kontraseptifin etkisini azaltabilir; başlama ve doz artışı dönemlerinde ek veya oral olmayan yöntem gereksinimi değerlendirilir. Tedavi sırasında gebelik ortaya çıkarsa sağlık ekibiyle hemen iletişim kurulmalıdır. Ameliyat veya sedasyon öncesinde ilaç kullanımı anestezi ekibine bildirilir; aspirasyon riski ve perioperatif plan ayrı değerlendirilir.
ARAŞTIRMA BAĞLAMI: SELECT
SELECT, kalp-damar hastalığı bulunan, diyabeti olmayan, BKİ ≥27 olan 45 yaş ve üzeri 17.604 erişkini değerlendirdi. Ortalama 39,8 ayda kardiyovasküler ölüm, ölümcül olmayan enfarktüs veya inme semaglutidle %6,5, plaseboyla %8,0 idi (HR 0,80; %95 GA 0,72–0,90). Yan etki nedeniyle bırakma daha sıktı. Bu ikincil korunma bulgusu, kalp-damar hastalığı bulunmayan herkeste aynı yararı kanıtlamaz.
ARAŞTIRMA BAĞLAMI: SURMOUNT-5
SURMOUNT-5, diyabeti olmayan obeziteli 751 erişkinde tirzepatid ile semaglutidi doğrudan karşılaştırdı. Açık etiketli randomize çalışmada 72. haftada ortalama ağırlık değişimi sırasıyla −%20,2 ve −%13,7 idi. Sık yan etkiler gastrointestinaldi. Sonuç kilo kaybına ilişkindir; tirzepatidin kardiyovasküler olayları önlemede üstün olduğunu göstermez. Bireysel seçimde tolerans ve eşlik eden hastalıklar ayrıca değerlendirilir.
ARAŞTIRMA BAĞLAMI: OBEZİTE İLAÇLARININ SİSTEMATİK DERLEMESİ
ACP için hazırlanan 2026 sistematik derleme ve ağ meta-analizi, 69 randomize çalışma ve 112.511 katılımcıyı kapsadı. Semaglutid ve tirzepatid kilo kaybında güçlü sonuçlar gösterirken, semaglutid için mortalite ve majör kardiyovasküler olaylarda olası yarar bildirildi. Doğrudan ilaç karşılaştırmaları ve hasta açısından önemli sonlanımlar sınırlıydı; yan etki nedeniyle bırakma birçok ilaçta arttı. Kilo kaybı sıralaması eşit kardiyovasküler koruma olarak yorumlanamaz.
ARAŞTIRMA BAĞLAMI: REDEFINE 1
REDEFINE 1, diyabeti olmayan, obezite veya komplikasyonlu fazla kilosu bulunan 3.417 erişkinde kagrilintid–semaglutid kombinasyonunu araştırdı. Altmış sekiz haftada plaseboya göre ağırlık değişimi farkı −17,3 yüzde puandı (%95 GA −18,1 ila −16,6). Gastrointestinal olaylar kombinasyonla daha sıktı. Bu faz 3 araştırma bulgusu, Türkiye’de ruhsat veya erişim doğrulaması değildir; çocuklara ya da gebelere aktarılmaz ve rutin reçete önerisi oluşturmaz.
KILAVUZ BAĞLAMI: ACP 2026 VE ERİŞKİN OBEZİTESİ
ACP’nin 2026 yaşayan kılavuzu, gebe olmayan ayaktan erişkinlerde yaşam biçimi desteğine ek ilaç tedavisini koşullu olarak ele alır. BKİ ≥30 veya BKİ ≥27 olup belirtilen kilo ilişkili hastalıkları bulunanlarda semaglutid ve tirzepatid öncelikli seçeneklerdir. Yarar, zarar, maliyet, erişim, komorbidite ve kişinin hedefleri birlikte değerlendirilir. Bu ABD kaynaklı yaklaşım, Türkiye’de ruhsat ya da geri ödeme sıralaması oluşturmaz; çocuklara ve gebelere aktarılmaz.
ULUSAL KILAVUZ BAĞLAMI: METABOLİK CERRAHİ 2026
Sağlık Bakanlığının Nisan 2026 protokolü, cerrahi dışı yöntemlerle kilo kontrolü sağlanamayan erişkinlerde BKİ ≥40; BKİ 35–39,9 ile Edmonton evresi ≥2; BKİ 30–34,99 ile kontrolsüz tip 2 diyabet veya Edmonton evresi ≥3 ölçütlerini ayrı ulusal bağlamda tanımlar. Karar yalnız BKİ’ye dayanmaz. Bu ölçütler, uluslararası cerrahi önerileriyle birleştirilerek yeni bir algoritma veya hukuki zorunluluk gibi sunulmaz; çocuk eşikleri bu özetten çıkarılamaz.
İZLEM VE ÖNERİLER
ETKİLİLİK, TOLERANS VE BIRAKMA SONRASI İZLEM
Etkili ve tolere edilen tedavi uzun dönemli yönetim içinde ele alınır. İzlemde kilo ve bel ölçüleri yanında komplikasyonlar, işlev, yan etkiler, tedaviye erişim ve sürdürülebilirlik konuşulur. İlaç bırakıldıktan sonra kilo ve hastalık yükünün yeniden artabileceği açıklanır; bu durum ahlaki başarısızlık değildir. Onaysız veya güvenilirliği belirsiz ürünler yerine ruhsatlı, izlenen tedaviler kullanılmalıdır.
BARİATRİK CERRAHİ SONRASI YAŞAM BOYU İZLEM
BOMSS, ameliyat sonrası ilk iki yıl bariatrik hizmet izlemini, sonrasında en az yıllık yaşam boyu beslenme ve biyokimyasal değerlendirmeyi önerir. İncelemeler ameliyat tipi, belirtiler ve önceki eksikliklere göre düzenlenir; hemogram, demir, B12, folat ve kemik metabolizması değerlendirmesi bu planın parçaları olabilir. Takviye gereksinimi yalnız kilo kaybının sürmesine göre değerlendirilmez. Gebelik planı, emilim bozukluğu ve yeni nörolojik belirtiler izlem planının yeniden ele alınmasını gerektirir.
ARAŞTIRMA BAĞLAMI: SURMOUNT-1 VE PREDİYABET
SURMOUNT-1’in obezite ve prediyabeti birlikte bulunan 1.032 kişilik uzun dönem analizinde, 176 haftada diyabet gelişimi tirzepatid gruplarında %1,3, plaseboda %13,3 idi. Tedavisiz 17 haftalık ek izlemin sonunda oranlar %2,4 ve %13,7 oldu. Gastrointestinal yan etkiler görüldü. Bu seçilmiş alt grubun bulgusu, bütün prediyabetli kişiler için ömür boyu koruma veya tedavi kesildikten sonra kalıcı etki anlamına gelmez.
ACİL/SEVK ÖLÇÜTLERİ
GLP-1 KULLANIRKEN ACİL KARIN AĞRISI
GLP-1 veya ikili GLP-1/GIP tedavisi sırasında şiddetli ve geçmeyen karın ağrısı acil tıbbi değerlendirme gerektirir. Ağrı sırta yayılabilir; bulantı veya kusma eşlik edebilir, ancak bunların bulunması şart değildir. Pankreatit şüphesinde ilaç kesilir ve uygun değerlendirme başlatılır; doğrulanmış pankreatitte yeniden başlanmaması yönündeki ürün güvenlik uyarıları dikkate alınır. Yeni, ağır ağrı sıradan başlangıç bulantısı olarak geçiştirilmemelidir.
METABOLİK CERRAHİ İÇİN DEĞERLENDİRME
ASMBS/IFSO 2022 önerileri, BKİ en az 35 olan erişkinlerde eşlik eden hastalıktan bağımsız metabolik cerrahiyi önerir; BKİ 30–34,9 aralığında metabolik hastalık veya cerrahi dışı yaklaşımlarla yeterli ve kalıcı düzelme sağlanamaması değerlendirme gerekçesi olabilir. Bu eşikler tek başına ameliyat emri değildir. Beslenme, psikososyal durum, hastalık yükü, cerrahi risk, kişinin hedefleri ve uzun dönem izleme katılımı deneyimli çok disiplinli merkezde değerlendirilir. Yerel uygunluk ve hizmet koşulları ayrıca doğrulanır.
CERRAHİ SONRASI KUSMA VE TİAMİN RİSKİ
Bariatrik cerrahi sonrası uzayan kusma, yutma güçlüğü, yetersiz alım, hızlı kilo kaybı veya nöropati tiamin eksikliği açısından uyarıcıdır. Şüphede tedavi kan sonucu beklenerek geciktirilmez; nörolojik belirtilerde acil hastane değerlendirmesi ve parenteral tedavi gereksinimi düşünülür. Süregelen kusma ameliyatın olağan ve kabul edilebilir sonucu sayılmaz; bariatrik ekibe yönlendirme gerekir. Bu yaklaşım yalnız laboratuvar sonucuna dayalı rutin takviye izlemiyle karıştırılmamalıdır.
KAYNAKLAR
Kaynakları görüntülemek için tıklayın
- Obesity and overweight ↗
WHO · Kaynak tarihi: 2026-10-07 · Erişim: 2026-10-23
- NG246: Identifying and assessing overweight, obesity and central adiposity ↗
NICE · Kaynak tarihi: 2026-01-08 · Erişim: 2026-10-23
- NG246: Physical activity and diet ↗
NICE · Kaynak tarihi: 2026-01-08 · Erişim: 2026-10-23
- Prescription Medications to Treat Overweight & Obesity ↗
NIDDK · Erişim: 2026-10-23
- Obesity in adults: a clinical practice guideline ↗
CMAJ / Obesity Canada · Kaynak tarihi: 2020-08-04 · Erişim: 2026-10-23
- A new framework for the diagnosis, staging and management of obesity in adults ↗
EASO / Nature Medicine · Kaynak tarihi: 2024-07-05 · Erişim: 2026-10-23
- Pharmacotherapy for obesity management in adults: 2025 clinical practice guideline update ↗
CMAJ / Obesity Canada · Kaynak tarihi: 2025-08-11 · Erişim: 2026-10-23
- WHO issues global guideline on the use of GLP-1 medicines in treating obesity ↗
WHO · Kaynak tarihi: 2025-12-01 · Erişim: 2026-10-23
- Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Treatment of Children and Adolescents With Obesity ↗
American Academy of Pediatrics · Kaynak tarihi: 2023-01-09 · Erişim: 2026-10-23
- Pediatric Obesity—Assessment, Treatment, and Prevention ↗
Endocrine Society · Kaynak tarihi: 2017-01-19 · Erişim: 2026-10-23
- Being overweight in pregnancy and after birth ↗
RCOG · Kaynak tarihi: 2022-08 · Erişim: 2026-10-23
- GLP-1 medicines for weight loss and diabetes: what you need to know ↗
MHRA · Kaynak tarihi: 2026-02-05 · Erişim: 2026-10-23
- GLP-1 receptor agonists: strengthened warnings on acute pancreatitis ↗
MHRA · Kaynak tarihi: 2026-01-29 · Erişim: 2026-10-23
- 2022 ASMBS and IFSO Indications for Metabolic and Bariatric Surgery ↗
ASMBS / IFSO · Kaynak tarihi: 2022-10 · Erişim: 2026-10-23
- British Obesity and Metabolic Surgery Society Guidelines on perioperative and postoperative biochemical monitoring and micronutrient replacement—2020 update ↗
BOMSS · Kaynak tarihi: 2020-08-02 · Erişim: 2026-10-23
- Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes. ↗
The New England journal of medicine · Kaynak tarihi: 2023-11-11 · Erişim: 2026-10-24
PMID 37952131; DOI 10.1056/NEJMoa2307563. Yorum PubMed özetine dayanır; tam metin incelemesi değildir.
- Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity. ↗
The New England journal of medicine · Kaynak tarihi: 2025-05-11 · Erişim: 2026-10-24
PMID 40353578; DOI 10.1056/NEJMoa2416394. Yorum PubMed özetine dayanır; tam metin incelemesi değildir.
- Tirzepatide for Obesity Treatment and Diabetes Prevention. ↗
The New England journal of medicine · Kaynak tarihi: 2024-11-13 · Erişim: 2026-10-24
PMID 39536238; DOI 10.1056/NEJMoa2410819. Yorum PubMed özetine dayanır; tam metin incelemesi değildir.
- Benefits and Harms of Pharmacologic Treatments in Adults With Overweight or Obesity: A Living Systematic Review and Network Meta-analysis for the American College of Physicians. ↗
Annals of internal medicine · Kaynak tarihi: 2026-06-16 · Erişim: 2026-10-24
PMID 42296503; DOI 10.7326/ANNALS-24-03764. Yorum PubMed özetine dayanır; tam metin incelemesi değildir.
- Coadministered Cagrilintide and Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. ↗
The New England journal of medicine · Kaynak tarihi: 2025-06-22 · Erişim: 2026-10-24
PMID 40544433; DOI 10.1056/NEJMoa2502081. Yorum PubMed özetine dayanır; tam metin incelemesi değildir.
- ACP pharmacologic weight management living guideline ↗
American College of Physicians · Kaynak tarihi: 2026-06-16 · Erişim: 2026-10-24
Nisan 2026 kanıt sürümü; çevrimiçi yayın 16 Haziran 2026, dergi sayısı Ağustos 2026. Erişim kapsamı: PubMed öneri özeti ve resmî dizin; yayıncı tam metni okunmadı.
- Sağlık Bakanlığı Obezite ve Metabolik Cerrahi Klinik Protokolü ↗
T.C. Sağlık Bakanlığı · Kaynak tarihi: 2026-04 · Erişim: 2026-10-24
Nisan 2026, revizyon 01. Önceden erişilmiş resmî PDF’nin erişkin hasta seçimi bölümü (PDF sayfa 19, basılı sayfa 9) doğrulandı; bütün belge denetimi değildir. Son doğrudan bağlantı denemesi geçici olarak başarısızdı; önceki doğrulanmış kayıt kullanıldı.
Bu içerik genel bilgilendirme içindir; tanı veya kişisel tedavi önerisi değildir. Acil tehlike belirtilerinde Türkiye’de 112’yi arayın.
BU MADDEYİ GELİŞTİRİN
Bir hata veya eksik kaynak mı gördünüz? Gerekçenizi ve varsa kaynaklı düzeltme önerinizi editoryal incelemeye iletin.