OBSESİF KOMPULSİF KİŞİLİK BOZUKLUĞU

Obsesif kompulsif kişilik bozukluğu, düzen, mükemmellik ve kontrol uğraşının esnekliği azaltarak işlerin tamamlanmasını ve ilişkileri zorlaştırdığı kalıcı bir örüntüdür. Ayrıntılar, kurallar ve listeler asıl amacın önüne geçebilir. Kişi görevleri ancak kendi istediği biçimde yapılacaksa devretmeye razı olabilir. Yalnız titiz veya çalışkan olmak tanı için yeterli değildir; yaygın örüntü ve yaşam üzerindeki etkisi değerlendirilir.

Bu durum obsesif kompulsif bozuklukla aynı değildir. Obsesif kompulsif bozuklukta istenmeyen, yineleyici düşünceler ve bunlarla ilişkili zorlayıcı ritüeller ön plandadır. Kişilik örüntüsündeyse kontrol ve düzen ihtiyacı kişinin kendi değerleriyle daha uyumlu hissedilebilir. İki durum birlikte de bulunabilir. Ayırıcı değerlendirme, yalnız adların benzerliğine değil düşüncelerin niteliğine, davranışların nedenine ve bütün klinik tabloya dayanır.

Kişi yardım için bazen önce kaygı, depresyon, iş kaybı veya ilişki sorunlarıyla başvurur. Görüşmede savunmacı bir ortam oluşturmadan ilişkiler ve çalışma öyküsü araştırılır. Psikoterapi, korkuların ve düşünce-davranış bağlantılarının anlaşılmasına yardımcı olabilir. Bilişsel davranışçı veya psikodinamik yaklaşımlar kullanılabilir; eşlik eden kaygı ve depresyon ayrıca ele alınır. Yakınların yaşadığı stres de önemlidir ve gerektiğinde onlar için destek sağlanır.

Genel kişilik bozukluğu değerlendirmesi sırasında bedensel sağlık da gözden geçirilir. Fizik muayene ve gerekli görülen testler, belirtilere katkı sağlayabilecek başka durumları araştırmak için seçilebilir. Ruhsal görüşmede düşünceler, duygular ve davranışlar birlikte ele alınır. Kişinin izniyle yakınlarından alınan bilgiler değerlendirmeyi tamamlayabilir; bir test sonucu tek başına bütün kişilik örüntüsünü açıklayan bir etiket yerine geçmez.

İki bin yirmi beşte yayımlanan beş olguluk bir seri, bu tanıyı taşıyan erişkinlerde altı aylık evrimsel sistemler terapisini değerlendirmiştir. Katılımcılarda çalışma sonunda tanısal düzelme bildirilmiş ve sonuçlar bir ve üç aylık izlemlerde korunmuştur. Ancak karşılaştırma grubu bulunmayan beş kişilik bir seri, etkinliği kesinleştiremez. Bulgular ön araştırma niteliğindedir; herkesin düzeleceği veya yöntemin diğer terapilerden üstün olduğu sonucu çıkarılamaz.