ODYOMETRİ VE İŞİTME TESTLERİ

İŞİTME TESTLERİ HANGİ SORULARI YANITLAR?

Odyolojik değerlendirme, işitmenin ne ölçüde etkilendiğini ve sorunun hangi bölümle ilişkili olabileceğini araştırır. Tek bir testten oluşması gerekmez. Saf ses odyometrisinde farklı sesler dinlenir; konuşma odyometrisinde sözcükleri duyma ve ayırt etme değerlendirilir. Timpanometri ise kulak zarının hareketini ve orta kulakla ilgili özellikleri inceler. Bu testlerin birlikte istenmesi gereksiz tekrar değil, aynı yakınmanın farklı yönlerini değerlendirme yolu olabilir. [1]

Giderek artan işitme güçlüğü, kulak enfeksiyonu veya kir tedavisinden sonra düzelmeyen işitme ve günlük iletişimde zorlanma değerlendirme gerekçeleridir. İnternet üzerinden yapılan basit testler yüz yüze incelemeye gereksinimi düşündürebilir, fakat klinik değerlendirmeyi tamamlamaz. Randevuda hangi testlerin yapılacağı yaşa ve yakınmaya göre belirlenir. Çocuklarda yöntem seçimi ayrıca gelişim düzeyine göre uyarlanır; yetişkinin düğmeye basarak yanıt verdiği yöntem her çocuk için uygun değildir. [1]

Randevu süresi uygulanan testlere göre değişir. Ekip talimatlarını anlayabilmeniz önemlidir; açıklamayı duymakta zorlanıyorsanız yazılı anlatım veya uygun iletişim desteği isteyin. Tek kulağın mı iki kulağın mı etkilendiğini, yakınmanın ne zamandır bulunduğunu ve ağrı ya da akıntı eşlik edip etmediğini söyleyin. Sonucun bir kısmı o gün konuşulabilir; hangi uzmanın tamamlayıcı değerlendirme yapacağını ve kontrol gerekip gerekmediğini öğrenin. [1]

TEST SIRASINDA NE YAŞANIR?

Saf ses testinde kulaklıkla değişik frekans ve şiddette sesler verilir; duyduğunuzda istenen işaretle yanıt verirsiniz. Amaç en yüksek sese dayanmak değil, algılayabildiğiniz en düşük düzeyleri belirlemektir. Konuşma testinde sözcükleri tekrar etmeniz istenebilir. Bazı değerlendirmeler gürültü içinde konuşmayı anlamayı da inceler. Duyma ile anlama aynı soruya yanıt vermediğinden, yalnız saf ses grafiği günlük iletişim deneyiminin tamamını açıklamayabilir. [2]

Hava ve kemik yoluyla iletim karşılaştırması, sesin dış veya orta kulaktan geçişindeki sorunlarla iç kulak kaynaklı sorunların ayrımına yardımcı olur. Timpanometride kulakta basınç hissedebilirsiniz. Rutin işitme testleri genellikle özel hazırlık gerektirmez ve düşük risklidir. Rahatsızlık veya talimatı anlamama durumunu söyleyin; tahmin ederek yanıt vermek yerine testi yapan uzmandan açıklama isteyin. İşitme cihazı kullanıyorsanız bunu bildirmeniz değerlendirme amacının netleşmesini sağlar. [2]

Rapor işitme kaybının derecesini, iki kulak arasındaki farkı ve iletim tipi, sensörinöral veya karma özellikleri gösterebilir. Bunlar nedenin her zaman kesin bulunduğu anlamına gelmez; ek test gerekebilir. Cihaz veya tedavi önerisi klinik değerlendirmeden sonra yapılır. Sonuç görüşmesinde hangi ses aralıklarında zorlandığınızı, konuşma testinin ne söylediğini ve günlük yaşamda hangi desteğin uygun olduğunu sorabilirsiniz. [2]

ANİ DEĞİŞİKLİKTE TEST RANDEVUSUNU BEKLEMEYİN

Bir anda veya birkaç gün içinde ortaya çıkan işitme azalması acil değerlendirilmelidir. Kişi bunu sabah uyanınca veya telefonu bir kulağına götürünce fark edebilir. Dolgunluk, çınlama veya baş dönmesi eşlik edebilir. Yakınmayı yalnız kulak kiri ya da alerji sanarak beklemek uygun değildir. Erken değerlendirme tedavi seçenekleri açısından önemlidir; evde yapılan testin sonucu bu gereksinimi ortadan kaldırmaz. [3]

Hekim önce sesin iletimini engelleyen nedenleri araştırır; saf ses odyometrisi iç kulakla ilişkili kaybı saptamaya yardımcı olur. Bazı hastalarda nedenin araştırılması için MR, denge testleri veya başka incelemeler istenir. Bu ileri değerlendirme, ilk odyometrinin gereksiz olduğu anlamına gelmez. Her test ayrı bir soruyu yanıtlar. Ani kaybın tedavisi bu yazının kapsamı değildir; gecikmeden kulak burun boğaz veya acil sağlık değerlendirmesine başvurmak esastır. [3]

TESTLERİ AYIRT EDİN

Ani kayıpta önceki normal odyogram güvence oluşturmaz. Yeni yakınmanın başlangıç saatini veya gününü belirtin. Ek inceleme istenirse bunun nedeni araştırmaya yönelik olduğunu, işitme ölçümünün yerine geçmediğini bilin. [3]

AKIL KARTI

Bu bölümün özgün metni aşağıdaki akıl kartında sunulmuştur.