OKLÜZAL SPLİNT TEDAVİSİ

Oklüzal splint, dişlerin üzerine oturan ve belirli bir tedavi amacıyla kullanılan çıkarılabilir ağız içi apareydir. Dişleri korumak veya diş sıkma alışkanlığının fark edilmesine yardımcı olmak için düşünülebilir. Çene eklemi ve kas ağrısında yararı ise her hastada kesin değildir. Amaç dişleri ya da kapanışı kalıcı olarak değiştirmek olmamalıdır.

Yumuşak ve sert stabilizasyon splintleri farklı özellikler taşır. Sert tip, karşı dişlerin dengeli temas etmesi hedeflenerek hazırlanır. Yumuşak tip bazı kişilerde sıkma veya gıcırdatmayı artırabilir; ayrıca daha hızlı aşınabilir. Bu nedenle yalnız rahat görünen bir ürünü almak yerine diş hekimi değerlendirmesiyle uygun tasarımın seçilmesi önemlidir.

Uzun süren temporomandibular ağrı için bütün rehberler splinti ilk seçenek saymaz. BMJ rehberi, en az üç aydır süren ağrıda geri dönüşümlü splintlere koşullu karşı öneri verir; eğitim, egzersiz ve uygun davranışsal yaklaşımları öne çıkarır. Bu öneri akut ağrının veya yalnız diş aşınmasından korunma gereksiniminin birebir karşılığı değildir.

Bir splint önerilmişse hangi amaçla, ne zaman ve ne kadar süre kullanılacağı açıklanmalıdır. Ağıza oturmayan cihaz zorlanmamalıdır. Sivri kenar, diş etine sürtünme veya yara hissi olduğunda hekimle görüşülür. Cihaz yemek sırasında kullanılmaz ve takmadan önce dişlerin temizlenmesi önemlidir. Bakım, verilen apareye uygun talimatlarla sürdürülür.

NHS ve RCS erişkin rehberi splinti tek başına bütün tedavinin yerine değil, seçilmiş durumlarda yardımcı seçenek olarak ele alır. Aktif çürük veya kararsız periodontal hastalık varsa önce bunlar değerlendirilir. Özellikle kısmi örtümlü apareylerin kapanışı değiştirme riski nedeniyle düzenli klinik kontrol önemlidir. Yalnız eklem sesi için splint verilmesi önerilmez.

Yirmi yedi kişinin katıldığı küçük bir randomize pilot çalışmada eğitim ve fizik tedaviye splint eklenmesi araştırılmıştır. Her iki grupta iyileşme görülmüş, altı aylık izlemde bazı sonuçlar splint eklenen grupta daha iyi bulunmuştur. Bu sonuç umut verici olsa da sınırlı örneklem nedeniyle her çene ağrısında splintin zorunlu olduğunu göstermez.