OROPOUCHE VİRÜSÜ HASTALIĞI

Oropouche virüsü hastalığı, çoğunlukla enfekte küçük ısırıcı sineklerin, bazen de sivrisineklerin ısırmasıyla bulaşan bir enfeksiyondur. Ateş, baş ağrısı, kas ve eklem ağrısı, titreme, bulantı veya döküntüyle ortaya çıkabilir. Belirtilerin başka böcek kaynaklı enfeksiyonlara benzemesi, yalnız yakınmalara bakılarak kesin tanı konmasını güçleştirir. Korunmada uygun böcek kovucu, koruyucu giysi ve ince gözenekli ağlar önemlidir; sıradan cibinlikler küçük vektörleri yeterince engellemeyebilir.

İlk ateşli dönem düzeldikten sonra yakınmalar yeniden ortaya çıkabilir. Bu nedenle hastalığın zaman çizgisi görüşmede kaydedilmelidir. Çoğu kişi iyileşse de menenjit, ensefalit veya kanama gibi ağır sorunlar gelişebilir. Bilinç değişikliği, belirgin ense sertliği ya da kanama acil değerlendirmeyi gerektirir. Özgül antiviral tedavi yoktur; destek tedavisi uygulanır. Kanama riskini azaltmak için aspirin ve diğer nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlardan kaçınılır.

Tanıda örneğin hangi gün alındığı önemlidir. CDC’nin ABD için yayımladığı algoritma, ilk yedi günde moleküler testi; daha geç dönemde nötralizan antikor incelemesini kullanır. Bu yaklaşım her ülkede aynı testlerin hazır bulunduğu anlamına gelmez. Laboratuvarla önceden görüşülmeli, seyahat ve belirti başlangıç tarihleri paylaşılmalıdır. Gebelik veya nörolojik bulgu varsa, olası eş enfeksiyon nedeniyle pozitif dengue sonucu Oropouche araştırmasını otomatik olarak dışlamamalıdır. Gebede yalnız nötralizasyon testi pozitifse, yakın enfeksiyonu doğrulamak için uygun aralıkla alınmış iki serum örneğinde antikor değişiminin gösterilmesi tercih edilir.

Gebelikte risk, yeni araştırmalarla daha iyi tanımlanmaktadır. Rio de Janeiro’da 544 gebenin izlendiği prospektif çalışmada doğrulanmış enfeksiyon, anne ve bebekte olumsuz sonuçlarla ilişkili bulunmuştur. Ancak bütün gebeliklerin sonlanımı aynı zamanda elde edilmemiştir; oranların hangi alt gruba ait olduğu önemlidir. Gözlemsel ilişki, enfekte her gebede aynı sonucun gerçekleşeceğini göstermez. Bebek sonuçlarına ilişkin tahminlerin belirsizliği de kişisel danışmanlıkta dikkate alınmalıdır.