OTOAKUSTİK EMİSYON TESTİ
ÖZET
Otoakustik emisyon testi, iç kulaktaki tüylü hücrelerin işlevini değerlendiren, girişim gerektirmeyen bir ölçümdür. OAE olarak kısaltılır. Kulak kanalına yerleştirilen küçük probla sesler sunulur ve kokleanın oluşturduğu çok küçük ses yanıtları kaydedilir. Test sırasında kişinin sakin ve sessiz kalması gerekir.
Yöntem yalnız yenidoğan taramasına ait değildir; çocuk ve erişkinlerde tanısal testler arasında veya koklear işlevin izleminde kullanılabilir. Uyarının iç kulağa ulaşması ve yanıtın geri kaydedilmesi orta kulaktan geçişe bağlıdır. Dolayısıyla orta kulak ve kanal koşulları, iç kulaktan elde edilen kaydı etkileyebilir.
Klinikte kullanılan iki başlıca biçim geçici uyarılmış emisyonlar ve distorsiyon ürünü emisyonlarıdır. TEOAE kısa ses uyarısıyla, DPOAE ise birlikte verilen iki saf tonla oluşturulur. Çocukta sonuç, benzer yaştaki çocuklara ait referanslarla karşılaştırılır; erişkin değerlerinin doğrudan kullanılması uygun değildir. Ölçüm, işitmenin tümünü tek başına tanımlamaz.
Probun içinde ses veren ve geri dönen yanıtı algılayan parçalar bulunur. Kayıt kısa sürede alınabilir ve sonuç hemen görülebilir; ancak sessiz olmayan odada veya huzursuz kişide yeterli yanıt elde etmek zorlaşabilir. Ölçümün başarısız olması ile kulakta kalıcı hasar bulunması aynı anlama gelmez.
İşitsel nöropati değerlendirmesinde farklı testler arasındaki ilişki önemlidir. Otoakustik yanıtın bulunması dış tüylü hücre işlevini destekler, fakat işitsel sinir boyunca iletimin normal olduğunu kanıtlamaz. Böyle bir durumda beyin sapı yanıtı testi farklı sonuç verebilir. Bu ayrım, normal görünen tek bir kayda aşırı güvenilmesini önler.
Ototoksik ilaç kullanan erişkinlerde yapılan bir araştırmada DPOAE değişimleri işitme değişikliklerinin hepsini yakalayamamıştır. Başlangıçtaki işitme durumu ve ölçülebilen frekanslar testin duyarlılığını etkilemiştir. İzlemde otoakustik yanıtlar yararlı olsa da bütün davranışsal işitme ölçümlerinin yerini aldığı varsayılmamalıdır; araştırmanın seçilmiş grubu, sonuçların herkese uygulanmasını sınırlar.
- otoakustik emisyon
- OAE
- DPOAE
- TEOAE
- koklear işlev
GENEL OKUYUCU
GENEL OKUYUCU İÇİN: DEĞERLENDİRMEYE KATILMAK
Yakınmalar, önceki işitme cihazı kullanımı ve randevuda gereken destek odyoloji ekibiyle konuşulur. İşlem açıklanırken soru sorulabilir. Kulaklar muayene edilir; her kişiye bütün testlerin yapılması gerekmez. Gerektiğinde tercüman veya yakının desteği planlanabilir.
SAĞLIK PROFESYONELLERİ İÇİN KLİNİK YAKLAŞIM
ANAMNEZ
İZLEMİN BAŞLANGIÇ NOKTASINI KAYDETMEK
Ototoksisite izlemi planlanıyorsa mümkün olduğunda tedavi öncesi odyolojik başlangıç değerlendirmesi yapılır. OAE, otoskopi, timpanometri ve uygun odyometriyle birlikte ele alınır. Sonraki değişimin yorumlanabilmesi için başlangıç yanıtının ve ölçüm koşullarının bilinmesi gerekir.
FİZİK MUAYENE
YANITSIZ KAYITTA ÖNCE TEKNİK KOŞULLAR
Azalmış veya alınamayan yanıtta gürültü, probun uyumu, kanal tıkanıklığı ve prob içindeki kir araştırılır. Belirsiz kayıt güvenilirlik için tekrarlanır. Bu kontrol, hasta sonucunu yalnız cihazın geçti/kaldı etiketine indirgememek için gereklidir.
AYIRICI TANI
YOKLUK İLE SİNİRSEL NORMALİTEYİ AYIRMAK
Orta kulak sorunları otoakustik yanıtları değiştirebilir. Yanıt yokluğunda iletim yolunun durumu incelenmeden doğrudan dış tüylü hücre hasarı sonucuna gidilmez.
OAE korunmuşken ABR bozuksa işitsel nöropati değerlendirmesi gerekir; normal koklear yanıt sinirsel iletim bozukluğunu dışlamaz.
TANISAL YAKLAŞIM
RAPORUN KLİNİK BAĞLAMI
OAE verileri odyolojik rapora eklenir ve davranışsal, orta kulak veya elektrofizyolojik testlerle birlikte yorumlanır. Uygun genlikte yanıtın bulunması, koklea ötesindeki işitsel sistemi değerlendirmediğinden normal işitmeyle eşanlamlı değildir. Çelişen test bulguları ayrıca açıklığa kavuşturulur.
TEDAVİ
DEĞİŞİMİ DOĞRULAYIP EKİP İÇİNDE ELE ALMAK
Ototoksisite izlemi sırasında DPOAE kayıtlarının tekrarlanabilirliği kontrol edilir. Başlangıca göre genlik değişimi, kabul edilen test-tekrar değişkenliğiyle karşılaştırılır. Şüpheli değişim ayrıntılı odyolojik değerlendirmeyi ve tedaviyi yürüten hekimlerle görüşmeyi gerektirir; ilaç kararı yalnız OAE çıktısından verilmez.
İZLEM VE ÖNERİLER
DUYARLILIĞIN KOŞULA BAĞLI OLDUĞUNU BİLMEK
Reavis çalışmasında tedavi öncesi işitmesi daha kötü olan veya yalnız düşük frekanslarda ölçülebilir DPOAE bulunan kulaklarda değişikliği saptama duyarlılığı daha düşüktü. Bu nedenle izlem planı başlangıçta gerçekten ölçülebilen yanıtlara göre değerlendirilmelidir; tek negatif sonuç bütün ototoksisiteyi dışlamaz.
ACİL/SEVK ÖLÇÜTLERİ
YENİ ANİ KAYBI BEKLETMEMEK
Aniden başlayan ya da birkaç gün veya hafta içinde kötüleşen işitme kaybı hızlı sağlık değerlendirmesi gerektirir. Önceden OAE yanıtı alınmış olması, yeni yakınma için rutin kontrol tarihini beklemeyi haklı kılmaz.
KAYNAKLAR
Kaynakları görüntülemek için tıklayın
- Otoacoustic Emission Testing (OAE) ↗
Johns Hopkins Medicine · Kaynak tarihi: Tarih belirtilmemiş · Erişim: 2026-10-31
- Practice Guidance: Clinical Application of Otoacoustic Emissions ↗
British Society of Audiology · Kaynak tarihi: 2023; Haziran 2025 Practice Guidance statü revizyonu · Erişim: 2026-10-31
- Clinical Guidance Document: Assessment of Hearing in Infants and Young Children ↗
American Academy of Audiology · Kaynak tarihi: 2020-01-23 · Erişim: 2026-10-31
- Audiology Tests ↗
NHS Forth Valley · Kaynak tarihi: Tarih belirtilmemiş · Erişim: 2026-10-31
- Factors affecting sensitivity of distortion-product otoacoustic emissions to ototoxic hearing loss ↗
Reavis KM ve arkadaşları; Ear and Hearing · Kaynak tarihi: Aralık 2008; 29(6):875–893 · Erişim: 2026-10-31
- Auditory Neuropathy ↗
NIDCD · Kaynak tarihi: Son güncelleme 2018-01-26 · Erişim: 2026-10-31
- Auditory testing ↗
University College London Hospitals NHS Foundation Trust · Kaynak tarihi: Tarih belirtilmemiş · Erişim: 2026-10-31
- Hearing loss ↗
NHS · Kaynak tarihi: Son gözden geçirme 2025-05-30; sonraki planlı inceleme 2028-05-30 · Erişim: 2026-10-31
KONU HAKKINDA SEÇİLMİŞ 1 ARAŞTIRMA
Klinik sorularla doğrudan ilişkili doğrulanmış çalışmalar seçildi; yirmi yayın kotası doldurulmadı. Okuma kapsamı ve çalışma sınırlılıkları ayrıca belirtildi.
01 · OTOTOKSİSİTE İZLEMİNİN DUYARLILIĞINI ETKİLEYEN KOŞULLAR
Factors affecting sensitivity of distortion-product otoacoustic emissions to ototoxic hearing loss
Reavis KM ve arkadaşları · Ear and Hearing · 2008
Çalışma türü: Prospektif izlem çalışmasından tanısal analiz.
Kapsam: En az bir kulağında işitme değişikliği gelişen 53 erişkinin 90 kulağı.
ÖZET
DPOAE izlenebilen 82 kulağın 64’ünde azalma veya kayıp saptandı; bu alt grupta oran yüzde 78 idi.
En az bir kulağında işitme değişikliği gelişen seçilmiş erişkinler incelendi. Kulak sayısı kişi sayısı değildir; sonuç toplum taraması duyarlılığı olarak yorumlanamaz.
Tam özeti oku · PubMed · PMID 18753950 · DOI: 10.1097/AUD.0b013e318181ad99
Bu içerik eğitim amaçlıdır; kişisel tanı ve tedavinin veya sağlık profesyonelinin bireysel değerlendirmesinin yerine geçmez.
BU MADDEYİ GELİŞTİRİN
Bir hata veya eksik kaynak mı gördünüz? Gerekçenizi ve varsa kaynaklı düzeltme önerinizi editoryal incelemeye iletin.