OVER REZERVİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Over rezervi, yumurtalıkta kalan yumurtaların sayısal kapasitesini ifade eder; yumurta kalitesiyle aynı kavram değildir. Değerlendirmede kan hormonları ve ultrasonografi bulguları kullanılır. ASRM, bu belirteçlerin kontrollü yumurtalık uyarımı sonrasında elde edilebilecek yumurta sayısını öngörmede yararlı olabileceğini, fakat yaştan bağımsız üreme potansiyelini belirlemede sınırlı kaldığını vurgular. Tek sonuç, kişinin bütün üreme geleceğinin özeti değildir.

NICE, 2026 rehberinde AMH ölçümünün kendiliğinden oluşacak klinik gebeliği öngörmek için kullanılmamasını önerir. Yardımcı üreme planında ise AMH veya antral folikül sayımı, yumurtalık yanıtına ilişkin karar ve danışmanlığı destekler. FSH ölçümü, yardımcı üreme yanıtı veya sonucu için öngörücü olarak önerilmez. Testin yararı, hangi soruya yanıt arandığına bağlıdır; bütün testler aynı amaçla istenmez.

Fertilite tedavisi aramayan bir kişiye tek AMH sonucundan gebeliğe kadar geçecek süreyi söylemek uygun değildir. ACOG, bu amaçla yapılan ölçümün klinik yararının gösterilmediğini belirtir. Aynı şekilde AMH sonucunu kişisel menopoz tarihine çevirmek için yeterli veri yoktur. Test sonucu kesin bir biyolojik saat gibi sunulmamalı; belirsizlik açıkça anlatılmalı ve gereksiz kaygı yaratılmamalıdır.

Planlı yumurta dondurma bağlamında da ayrım önemlidir. ASRM, rezerv testlerinin yaştan bağımsız biçimde gelecekteki canlı doğumu tahmin etmesine yeterli kanıt bulunmadığını bildirir. Belirli sayıda yumurta saklamanın her kişiye aynı başarıyı sağlayacağı söylenemez. Rezerv bulguları beklenen verimi tartışmaya yardım ederken, kararın yaş ve kişisel hedeflerden ayrı verilmemesi gerekir; tahmin garanti değildir.

ESHRE, IVF/ICSI uyarımında yüksek veya düşük yanıtı öngörmek için AMH ya da antral folikül sayımını önerir. Ancak aynı belirteçleri gebelik ve canlı doğumu doğrudan öngörmek için önermez. Yanıt tahmini ile nihai üreme sonucu farklıdır; iyi bir yanıt belirteci otomatik olarak iyi bir gebelik belirteci sayılmaz.