ÖZOFAGUS MANOMETRİSİ

YUTMANIN BASINÇ KAYDI

Manometri ile reflü izlemi aynı test değildir. Manometri kas hareketlerini ve basınç örüntülerini değerlendirirken, pH ve impedans izlemi mide içeriğinin yemek borusuna geri geçişini araştırır. Bu incelemeler aynı değerlendirme sürecinde istenebilir, fakat farklı klinik soruları yanıtlar. Sadece manometri yapıldığı için gün boyunca oluşan bütün reflü olaylarının kaydedildiği düşünülmemelidir. Hangi işlemlerin planlandığı randevu öncesinde açıklığa kavuşturulmalıdır. [2]

HAZIRLIK NEDEN KİŞİYE GÖRE DEĞİŞİR?

Midenin boş olması istendiğinden yeme ve içmeyi bırakma saatleri merkezin talimatından öğrenilir. Kullanılan bütün ilaçlar bildirilmelidir; bazıları yemek borusu basıncını ve kasılmaları etkileyebilir. Kişi ilaçlarını kendi kararıyla kesmemeli, geçici değişiklik gerekiyorsa bunu işlem ekibiyle netleştirmelidir. Hazırlık kuralları eşlik eden reflü testine göre de farklılaşabileceğinden, başka bir hastanın talimatı veya internette bulunan tek bir saat aralığı kişisel planın yerine geçmez. [2]

Diyabet tedavisi alan kişilerin açlık döneminde ilaç ve beslenme düzenini önceden konuşması önemlidir. Randevuda şikâyetlerin ne zaman başladığı ve hangi yiyeceklerle belirginleştiği anlatılabilir. Bazı protokoller farklı miktarlarda su yutmayı ve katı gıda denemesini içerir. Kullanılacak gıdayla ilgili özel gereksinim varsa önceden bildirilir. Teste ilişkin kaygıların açıklanması ve soruların sorulması, kişinin ne yapmasının beklendiğini anlamasına yardımcı olur. [4]

İŞLEM SIRASINDA NE OLUR?

Genellikle kişi uyanıkken burundan ince bir tüp geçirilir ve yemek borusu boyunca mideye ilerletilir. Burun veya boğaz bölgesine uyuşturucu ürün uygulanabilir. Gözlerde sulanma, öğürme veya kısa süreli rahatsızlık oluşabilir. Tüp doğru yerleştirildiğinde solunumu engellemez. İstenen zamanlarda küçük yudumlar alınırken bilgisayar kayıt yapar. Kişiden hareketsiz kalması ve verilen yutma talimatlarını izlemesi beklenir; inceleme tamamlandığında kateter çıkarılır. [1]

Manometri çoğunlukla sakinleştirici verilmeden yapılan bir ayaktan incelemedir. Merkezin protokolüne göre sıvı ve katı yutmalar karşılaştırılabilir; bazen olağan yakınmayı değerlendirmek için kayıt uzatılabilir. İşlem öncesi açıklama ve onam sürecinde istemediğiniz veya anlamadığınız noktaları söyleyebilirsiniz. İncelemenin yapılmaması ya da tamamlanamaması durumunda hangi alternatif bilgilerin kullanılabileceği hekimle konuşulur. Endoskopi ve baryumlu yutma gibi yöntemler yardımcı olabilir, ancak manometriyle tamamen aynı bilgiyi sağlamazlar. [3]

PROFESYONEL YORUM İLKESİ

Manometri raporu yakınmalar, muayene ve diğer incelemelerle birlikte değerlendirilir; tek başına bütün yemek borusu hastalıklarını açıklayan bir sonuç değildir. Kas işlevine ilişkin bilgi, yapısal değerlendirmelerin yerine geçmez. Raporun yönlendiren hekime ulaşması ve sonuçların görüşülmesi önemlidir. Klinik soru, örneğin yutma güçlüğünün açıklanması veya tedavi planlanması, sonucun nasıl kullanılacağını belirler. Ölçüm yapılmış olması tek başına belirli bir tedavinin zorunlu olduğu anlamına gelmez. [3]

KAVRAMSAL HIZLI KART

Testi yaptırmaktan vazgeçme düşüncesi varsa bunu önceden ekiple konuşmak, eksik kalabilecek bilgiyi ve başka incelemelerin sağlayabileceklerini anlamaya yardımcı olur. [4]

GÜVENLİK

Hafif boğaz ağrısı veya burun kanaması görülebilir; ciddi komplikasyonlar nadirdir. İşlem sırasında belirgin rahatsızlık hemen söylenmeli, sonrasında olağandışı veya devam eden yakınmalar ekibe bildirilmelidir. Bu yazı kişisel tanı veya ilaç düzenleme önerisi değildir. [2]