PENİL DUPLEKS DOPPLER ULTRASONOGRAFİ

Penil dupleks Doppler ultrasonografi, penisteki kan akımını ses dalgalarıyla değerlendiren incelemedir. Ereksiyonun oluşabilmesi için yeterli kan girişi, sürdürülebilmesi için de kanın dokuda tutulabilmesi gerekir. Bu test, damar kaynaklı bir sorun düşünüldüğünde bu iki işlev hakkında bilgi sağlar. Görüntüleme bulgusu, kişinin yakınmaları ve diğer değerlendirmeleriyle birlikte yorumlanır.

Her ereksiyon güçlüğünde ilk yapılacak test değildir. Damar kökenli nedenin araştırılmasının yararlı olacağı seçilmiş durumlarda ikinci basamak inceleme olarak kullanılır. İnceleme sırasında kaygı veya yetersiz farmakolojik yanıt, gerçekte olmayan damar bozukluğu izlenimine yol açabilir. Bu nedenle tek anormal ölçüm kesin tanı yerine geçirilmez.

İşlemde penise küçük bir iğneyle damar genişletici ilaç verilebilir. Ardından jel ve ultrason probu kullanılarak akım kaydedilir. Enjeksiyonun amacı ölçüm sırasında erektil yanıt oluşturmaktır; bu uygulama evde kendi kendine yapılacak bir hazırlık değildir. İğne yerinde rahatsızlık veya küçük morarma oluşabilir; işlem öncesi sorular ve mahremiyet beklentileri konuşulmalıdır.

Özel hazırlık merkez tarafından açıklanır. Guy’s hasta bilgisinde mesanenin dolu olmasının gerekmediği, reçeteli ilaçların sürdürülebileceği ve rahat kıyafet giyilmesi belirtilir. Kendi randevu talimatınızı izleyin; yalnız bu inceleme yapılacak diye ilaçlarınızı kendiliğinizden değiştirmeyin. İşlem sonrası rapor, istemi yapan hekimle değerlendirilerek sonraki yaklaşım belirlenir.

Güvenilir ölçüm, yalnız cihazın çalışmasına değil, yeterli erektil yanıtın sağlanmasına da bağlıdır. Uzman, elde edilen sertliği ve kullanılan uyarıyı dikkate alarak ölçümlerin yorumlanabilir olup olmadığını değerlendirir. Flores ve arkadaşlarının protokolünde değerlendirme sertlik düzeyine göre yürütülür; işlem sonunda ereksiyonun yeterince gerilediği kontrol edilmeden hasta gönderilmez.

İlaç sonrası uzayan sert veya ağrılı ereksiyon önemlidir. İncelenen hasta broşürü, enjeksiyondan iki saat sonra bu durum sürüyorsa işlemi yapan birime geri başvurulmasını ister. Belirtiyi utanç nedeniyle gizlememek ve verilen iletişim yolunu kullanmak güvenliğin parçasıdır.