PERFÜZYON GÖRÜNTÜLEME

Perfüzyon, kanın dokulara ulaşarak oksijen ve besin taşımasıdır. Perfüzyon görüntüleme bu kanlanmayı değerlendiren yöntemlerin ortak adıdır. Tek bir cihaz veya tek bir çekim biçimi anlamına gelmez. MR yöntemleri, doku damar yapısı ve küçük damarlardaki dolaşım hakkında bilgi sağlayabilir; hastalığın tanısı, evresi veya tedavi yanıtı değerlendirilirken kullanılabilir.

Beyin BT perfüzyonu, beyne ulaşan kan hakkında bilgi üretmek için X-ışınlarından yararlanır. Akut inme, bazı damar hastalıkları ve beyin tümörlerinin değerlendirilmesinde yardımcı olabilir. Özellikle kanlanması yetersiz dokunun belirlenmesi, bazı hastalarda tedavi seçimini destekler. Ancak bu inceleme, hastanın bütün klinik değerlendirmesinin veya diğer gerekli görüntülerin yerine geçen bağımsız bir karar mekanizması değildir.

MR perfüzyonunun farklı teknikleri vardır. Dinamik duyarlılık kontrastı ve dinamik kontrastlanma yöntemlerinde damar içi kontrast kullanılır. Arteriyel spin işaretleme, yani ASL, dışarıdan kontrast vermeden kandaki suyun manyetik özelliklerinden yararlanır. Bu yöntemlerin ölçtüğü özellikler ve teknik sınırlamalar aynı değildir; seçim incelenecek organa ve klinik soruya göre yapılır.

Kalp kasının kanlanması nükleer tıp yöntemleriyle de incelenebilir. PET veya SPECT sırasında verilen radyoaktif işaretleyici kullanılarak kalp kasına kanın nasıl dağıldığı değerlendirilir. Dinlenme ile egzersiz veya ilaçla oluşturulan stres koşulları karşılaştırılabilir. Bu inceleme damarların kendisini doğrudan gösteren bir anjiyografiyle aynı değildir; kalp kasının kanlanması hakkında tamamlayıcı bilgi verir.

Bilgisayarın oluşturduğu renkli haritalar uzman yorumunu ortadan kaldırmaz. RCR, akut inme hizmetinde yapay zekâ yazılımına tek başına güvenilmemesini ve görüntü yorumunun yönetim planıyla birlikte kaydedilmesini ister. Çekim ve değerlendirme düzeninin önceden tanımlanması önemlidir. Acil durumda bir görüntü haritasının bulunması, onun kendiliğinden doğru veya yeterli yorumlandığı anlamına gelmez.

PRACTISE araştırmasında erken başvuran inme hastalarında ek BT anjiyografi ve perfüzyon, tromboliz verilen hasta oranını azaltmış; üç aylık işlevsel sonuçta anlamlı fark gösterilmemiştir. Bu bulgu, her ek görüntüleme işleminin mutlaka daha iyi sonuç ürettiği varsayımını desteklemez. Çalışmanın erken başvuru grubu, bütün perfüzyon kullanım alanlarını temsil etmez.