PERİODONTAL CERRAHİ

Periodontal cerrahi, diş eti ve dişi destekleyen dokulara yönelik farklı ameliyatları kapsar. Genellikle cerrahi olmayan tedaviden sonra kalan sorunlar değerlendirilerek seçilir. Ağız hijyeninin iyi olması ve sigara gibi iyileşmeyi olumsuz etkileyen etkenlerin ele alınması önemlidir. İşlem çoğunlukla lokal anesteziyle yapılır; hangi yöntemin uygulanacağı amaç ve doku durumuna göre değişir.

Cep cerrahisinde diş eti kaldırılarak kök yüzeyine ve hastalıklı bölgeye erişim sağlanır; temizlikten sonra dokular yeniden yerleştirilir. Rejeneratif işlemlerde ise uygun kemik kaybı bölgelerinde yeni destek dokusu oluşumu hedeflenir. Membranlar, kemik greftleri veya doku yanıtını destekleyen ürünler kullanılabilir. Bu iki yaklaşımın hedefi ve hastadan beklenen sonuç aynı değildir.

Bazı ameliyatlar diş eti çekilmesi, açık kök yüzeyi veya restorasyon için yetersiz görünür diş dokusu nedeniyle yapılır. Diş eti grefti ile kron boyu uzatma aynı işlem değildir. Birinde yumuşak doku desteği veya kök örtülmesi, diğerinde dişin daha fazla bölümünün açığa çıkarılması amaçlanabilir. Cerrahinin adı kadar neden önerildiği de anlaşılmalıdır.

Ameliyatın hedefi daha temizlenebilir ve uzun dönemde daha kararlı bir periodontal durum sağlamaktır. Kayıp dokuların tümünün yeniden oluşacağı sözü verilmez. Yerel doku koşulları ve hastaya özgü etkenler sonucu etkiler. Tedavi sonrasında diş eti seviyesi değişebilir; dişler daha uzun, aralar daha açık görünebilir ve soğuk hassasiyeti gelişebilir.

İşlemden sonra yara bölgesini korumak gerekir. Dudak veya yanağı çekerek ameliyat alanını sık sık incelemek iyileşmeyi bozabilir. Cerrahi alanın ne zaman yeniden fırçalanacağı ve varsa gargaranın nasıl kullanılacağı tedavi ekibince açıklanır. Diğer bölgelerin temizliği sürdürülür. Kontrol randevusu yara iyileşmesinin ve dikişlerin değerlendirilmesi için önemlidir.

Yeni teknikler ve biyolojik materyaller üzerine araştırmalar sürmektedir. Seçilmiş kemik içi defektlerde farklı cerrahi ve cerrahi olmayan yaklaşımlar benzer kısa dönem sonuçlar gösterebilir. Bununla birlikte tek bir küçük çalışmadan herkes için en iyi yöntem çıkarılamaz. Beklenen yarar, olası görünüm değişikliği, iyileşme yükü ve kişinin tercihleri birlikte konuşulmalıdır.