PERİTON EŞİTLENME TESTİ

Periton eşitlenme testi, periton diyalizinde karın zarının maddeleri ne kadar hızlı geçirdiğini değerlendiren bir incelemedir. Kısaltması PET olsa da bu bağlamda bir görüntüleme yöntemi değildir. Hull hasta kitapçığı testi, zarın hızlı veya yavaş çalışmasının anlaşılması ve uygun diyaliz düzeninin seçilmesi için açıklar. Kan örnekleri de değerlendirmeye katılır; sonuç tek başına hastanın tüm bakımını belirlemez.

Standart değerlendirmede dört saatlik diyalizat ile plazma kreatinin ilişkisi temel ölçüttür. ISPD, başlangıç değerlendirmesini diyalizin altıncı ile on ikinci haftaları arasında, sonrakileri klinik gereksinim olduğunda önerir. Hızlı madde geçişi her zaman daha iyi sıvı uzaklaştırma anlamına gelmez; glikozun oluşturduğu sıvı çekme etkisi daha çabuk azalabilir. Reçete bu fizyolojik özelliğe göre kişiselleştirilir.

Test öncesi hazırlık periton diyalizi ekibince düzenlenir. Coventry hasta bilgisinde, önceki değişimin nasıl yapılacağı kullanılan diyaliz yöntemine göre açıklanır ve hastanede yaklaşık beş saat ayrılması istenir. Kan ve diyaliz sıvısı örnekleri alınır. Hasta kendi torba türünü veya bekleme süresini bu ansiklopedi bilgisine dayanarak değiştirmemelidir; verilen randevu talimatı esas alınmalıdır.

Laboratuvar açısından her örneğin hangi zamanda alındığı açıkça yazılmalıdır. Eastern Pathology Alliance, diyaliz sıvısı ve kan örnekleri yanında boy, kilo ve değişim hacimlerinin de gerekli olduğunu belirtir. Bu bilgiler olmadan farklı zamanlara ait örneklerin karşılaştırılması güvenilir biçimde yapılamaz. Test yalnız bir kreatinin değerinin ölçülmesinden ibaret değildir; zaman ve hacim kayıtları yorumun parçasıdır.

Küçük bir randomize çapraz çalışmada, yüksek veya yüksek-orta taşıma özelliği bulunan on dört hastada kısa süreli periton dinlendirmesi sonrasında PET parametreleri değişti. Sıvı uzaklaştırma artarken bazı kandaki artık madde ve elektrolit düzeyleri yükseldi. Bu bulgu, daha iyi bir PET değerinin bütün diyaliz hedeflerinin aynı anda iyileştiğini göstermediğini hatırlatır; reçete değişikliği klinik izlem gerektirir.

Bulanık diyaliz sıvısı, karın ağrısı veya ateş gelişirse planlanan PET randevusunu beklememek gerekir. Bunlar peritonit belirtisi olabilir ve periton diyalizi ekibine derhal bildirilmelidir. Sıvının boşalmaması veya çok yavaş boşalması da ekiple görüşülmesi gereken ayrı bir sorundur.