PLEVRAL SIVI ANALİZİ

Plevral sıvı analizi, akciğer ile göğüs duvarı arasındaki boşlukta biriken sıvının laboratuvar incelemesidir. Bu boşlukta normalde az miktarda kayganlaştırıcı sıvı bulunur. Miktarın artmasına plevral efüzyon denir. Sıvı birikmesi farklı hastalıklardan kaynaklanabilir ve her zaman belirti vermeyebilir; bazı kişilerde nefes darlığı, göğüs ağrısı veya kuru öksürük olur. Analizin amacı birikimin nedenini araştırmak ve sonraki incelemelere yön vermektir. Tek başına sıvı analizi her hastada kesin nedeni göstermez. Sonuçların ardından ek test veya başka bir örnek gerekebilir. Sıvının varlığı ile onu oluşturan hastalığın tanısı birbirinden ayrı sorulardır.

Değerlendirme yalnız laboratuvar kabına ulaşan örnekle başlamaz. Göğüs ağrısının ne zaman başladığı, nerede hissedildiği ve nefesle ilişkisinin nasıl olduğu gibi bilgiler önemlidir. Muayenede solunum sesleri, nabız, tansiyon, ateş ve oksijen düzeyi değerlendirilebilir. Görüntüleme sıvının yerini ve eşlik eden akciğer sorunlarını göstermeye yardım eder. Gerektiğinde alınan sıvı, enfeksiyon veya kanser gibi nedenlere ait bulgular açısından incelenir. Bazı durumlarda plevradan doku örneği de gerekebilir. Bu nedenle laboratuvar bulgusu, öykü, muayene ve görüntülemenin tamamlayıcısıdır. Bütün hastalarda aynı sırayla ve aynı sayıda test yapılması gerekmez; klinik soru inceleme planını yönlendirir.

Bazı ölçümler örneğin alınma ve taşınma biçimine özellikle duyarlıdır. Plevral sıvının asitlik derecesini gösteren pH bunlardan biridir. Bir teknik çalışmada örneğe hava karışması, lokal anestezik kalıntısı ve analizde gecikme pH sonucunu değiştirmiştir. Bu farklılıklar, sonucun bir karar sınırının üstünde veya altında görünmesine neden olabilir. Çalışma belirli örnekler üzerinde yapılmıştır ve tüm laboratuvar koşullarını kapsamaz. Yine de doğru yorum için yalnız ölçüm cihazının değil, örnek kalitesinin de önemli olduğunu açık biçimde gösterir. Klinik tabloyla uyuşmayan bir sonuçta örnekleme ve taşıma koşullarının sorgulanması bu nedenle değerlidir.