PULSE OKSİMETRİ

EKRANDAKİ YÜZDE NEYİ ANLATIR?

Ekranda SpO₂ genellikle oksijen doygunluğu tahminini, nabızla ilgili gösterge ise kalp atım hızını ifade eder. Bunlar aynı bilgi değildir. Bazı cihazlar sinyal gücünü de gösterir. Ölçüm yalnız bir sayı okumaktan ibaret değildir; kişinin nasıl hissettiği ve belirtilerinin değişip değişmediği de önemlidir. Özellikle evde kullanımda hangi aralıklarla ölçüm yapılacağı ve hangi durumda sağlık ekibine haber verileceği önceden konuşulmalıdır. [2]

DAHA GÜVENİLİR ÖLÇÜM

Üreticinin kullanım talimatı izlenmeli, el sıcak ve gevşek tutulmalıdır. Ölçüm sırasında hareket edilmemeli, ilgili parmaktaki oje çıkarılmalı ve ekranın kararlı bir değer göstermesi beklenmelidir. Tarih, saat ve sonucu kaydetmek, değişimin sağlık ekibine aktarılmasını kolaylaştırır. Cihazın gösterdiği ilk değişken sayıyı kesin sonuç kabul etmek yerine sinyalin yerleşmesi beklenir. Sürekli tekrarlanan ölçümler, belirgin yakınmalar karşısında yardım istemeyi geciktirmemelidir. [2]

Soğuk cilt, dolaşımın zayıf olması, yapay tırnaklar ve koyu renk oje ölçüm doğruluğunu etkileyebilir. Cilt pigmentasyonu da önemli bir etkendir. Daha koyu cilt renginde bazı cihazlar düşük oksijen düzeyini olduğundan daha iyi gösterebilir. Bu sınırlılık cihazın bütünüyle işe yaramadığı anlamına gelmez, ancak normal görünen bir değerin klinik belirtileri geçersiz saymadığını hatırlatır. Sonucun doğruluğu konusunda kuşku varsa sağlık profesyoneliyle görüşülmelidir. [3]

ÖLÇÜMÜN SINIRLARI

Pulse oksimetre karbondioksit düzeyini ölçmez. Dolayısıyla solunumun bütün yönlerini değerlendiren bir kan gazı incelemesinin yerine geçmez. Standart cihazlar karbonmonoksitin etkisiyle de yanıltıcı sonuç verebilir; duman veya gaz maruziyetinde normal görünen bir değer güvenli olunduğunu kanıtlamaz. Gerektiğinde farklı kan ölçümleri kullanılır. Ekrandaki doygunluk, vücutta taşınan bütün gazların doğrudan ölçülmüş bir özeti olarak yorumlanmamalıdır. [3]

Profesyonel değerlendirmede ölçümün zaman içindeki seyri, tek bir sayı kadar önemli olabilir. Algılayıcının yanlış yerleşmesi, hareket ve çevreden gelen yoğun ışık da kaydı etkileyebilir. Beklenmeyen değerler teknik koşullar gözden geçirilerek klinik durumla karşılaştırılır. Oksimetri sonuçları diğer gözlemler ve ölçümlerle birlikte kullanılır; cihazdaki küçük değişimler her zaman hastalığın aynı oranda kötüleştiği veya iyileştiği anlamına gelmez. Farklı cihazlardan alınan sonuçların tamamen aynı olması beklenmemelidir. [4]

Referans kabul edilen doygunluk düzeyi kişinin hastalığına ve bulunduğu rakıma göre değişebilir. Bazı kronik akciğer hastalıklarında kişisel hedefler farklıdır. Bu nedenle herkes için tek bir evrensel “normal” sınır veya oksijen ayarlama kuralı verilmesi uygun değildir. Gerektiğinde arter kan gazı gibi başka testler istenir. Kişi, kendi izlem planındaki hedefleri ve başvuru gerektiren değişimleri sağlık ekibinden öğrenmelidir. [1]

Evde ölçüm önerilmişse uygulamanın sağlık çalışanı tarafından gösterilmesi ve sonuçların klinik değerlendirmeye aktarılması yararlıdır; cihaz yalnız başına bir takip planı oluşturmaz. [4]

KAVRAMSAL HIZLI KART

Bu bölümün içeriği aşağıdaki hızlı başvuru kartında sunulmuştur.

GÜVENLİK NOTU

Belirgin nefes darlığı, göğüs ağrısı, morarma veya hızla kötüleşme varsa cihaz normal gösterse bile tıbbi yardım alınmalıdır. Sağlık ekibinin verdiği oksijen planı ölçüme bakılarak kendi kendine değiştirilmemelidir. [1,2]