RENAL SİNTİGRAFİ

Renal sintigrafi, böbreklerin yalnız görünümünü değil çalışmasını da inceleyen nükleer tıp yöntemlerinin ortak adıdır. Damardan verilen az miktardaki radyoaktif işaretleyicinin böbreklerdeki dağılımı özel bir kamerayla izlenir. Ultrason veya bilgisayarlı tomografinin tekrarı değildir; farklı bir soruya yanıt verir. Hangi incelemenin istendiği, beklenen yarar ve çekimin süresi randevu öncesinde açıklığa kavuşturulmalıdır.

Dinamik inceleme, işaretleyicinin böbreğe gelişini ve idrar yollarından uzaklaşmasını değerlendirir. İdrar söktürücüyle yapılan renografi özellikle genişlemiş bir böbrek toplayıcı sisteminde işlevsel boşalmanın değerlendirilmesinde kullanılır. Kortikal inceleme ise çalışan böbrek dokusunun dağılımını araştırır. İki böbreğin toplam işlev içindeki katkısı da hesaplanabilir; bu oran tek başına toplam böbrek sağlığını anlatan bir puan değildir.

Hazırlık, istenen tetkike ve kişinin durumuna bağlıdır. Gebelik olasılığı, emzirme, yakın zamanda geçirilmiş idrar yolu enfeksiyonu, kullanılan ilaçlar ve hareket kısıtlılığı ekibe bildirilmelidir. Açlık veya ilaç bırakma kararı kişisel tahminle verilmez. Özellikle sıvı kısıtlaması bulunan kişi, standart bir hazırlık önerisini uygulamadan kendi merkezinin uygunlaştırılmış talimatını almalıdır.

Çocuklarda yaşa ve vücut ağırlığına uygun planlama yapılır; aileye damar yolu, hareketsiz kalma ve gerekirse mesanenin boşaltılmasına yardım edilmesi anlatılır. İnceleme sırasında kamera vücuda girmez. Sonucun hemen söylenmemesi olağandır: görüntüler ve ölçümler uzman tarafından değerlendirilir, rapor isteyen hekime iletilir ve izlem görüşmesinde diğer bulgularla birlikte açıklanır.

Bir eğride yavaş boşalma görülmesi her zaman mekanik tıkanıklık demek değildir. Hidrasyon, böbrek işlevi ve mevcut kateterler yorumun bağlamını değiştirir. Raporda kullanılan yöntem ve teknik sınırlamalar bu nedenle önemlidir. Kontrol incelemesi gerektiğinde eski rapor ve görüntüler karşılaştırma için saklanmalıdır; ölçüm sonucu tek başına ameliyat kararı olarak okunmamalıdır.

Ateşle birlikte yan ağrısı, belirgin genel durum bozulması veya idrar yapamama olduğunda rutin sintigrafi randevusu beklenmez. Bunlar altta yatan hastalığın hızla değerlendirilmesini gerektirebilir. Bu madde işlemin anlamını ve güvenlik sınırlarını açıklar; çekim protokolü veya kişiye özel tedavi önerisi sunmaz.