RETİKÜLOSİT SAYIMI

GENÇ ALYUVARLARA BAKMAK

Genç alyuvarlarda hücresel üretim sürecinden kalan RNA bulunur. Laboratuvar yöntemleri bu özelliği kullanarak onları olgun alyuvarlardan ayırabilir. Retikülosit sayımı, anemilerin sınıflandırılmasında ve kemik iliği etkinliğinin değerlendirilmesinde yararlıdır. Kanama veya alyuvarların hızla yıkıldığı durumlarda artış, bazı besin eksikliklerinde veya kemik iliği üretiminin baskılandığı durumlarda azalma görülebilir. Ancak bu örnekler tek bir sayının belirli bir hastalığa özgü olduğu anlamına gelmez. Bulguların klinik karşılığı ayrıca araştırılır. [2]

YÜZDE İLE MUTLAK SAYI

Sonuç retikülosit yüzdesi veya belirli kan hacmindeki mutlak sayı olarak bildirilebilir. Yüzde, retikülositlerin toplam alyuvarlar içindeki payını gösterir. Alyuvar sayısı azaldığında, yüzde tek başına üretim yanıtını olduğundan farklı düşündürebilir. Mutlak sayı, retikülosit yüzdesiyle alyuvar sayısı kullanılarak hesaplanır ve değerlendirmede önemli yer tutar. Dolayısıyla raporda yüzde işareti olan değerle hacim başına hücre sayısı aynı ölçek üzerinde karşılaştırılmaz; hangi gösterimin kullanıldığı açıkça okunmalıdır. [3]

Anemi varlığında üretimin yeterliliği değerlendirilirken yalnız laboratuvarın normal aralığına bakmak yetmeyebilir. Vücudun artmış gereksinimine karşı beklenen yanıt dikkate alınır. Retikülositlerin düşük olması üretim baskılanmasını veya gerekli maddelerin eksikliğini düşündürebilir; yüksek olması kan kaybı ya da yıkıma karşı yanıtla ilişkili olabilir. Sonuç, hemoglobin ve diğer bulgularla birleştirilir. Bu yaklaşım, aynı retikülosit değerinin farklı kişilerde neden farklı yorumlanabildiğini açıklar. [3]

EK PARAMETRELER VE İZLEM

Bazı analiz sistemleri olgunlaşmamış retikülosit oranını veya retikülosit hemoglobinini de raporlar. Bunlar retikülosit sayısıyla aynı ölçüm değildir. Olgunlaşmamış hücre oranı, üretimin yeniden başlaması hakkında erken bilgi sağlayabilir. Retikülosit hemoglobini ise yeni hücrelerdeki hemoglobin oluşumuyla ilişkili değerlendirmelere katkı verebilir. Bu ek bilgiler özellikle tedavi yanıtının veya bazı hematolojik durumların izleminde kullanılır. Her laboratuvarda aynı ad ve yöntemle sunulmadığından, raporun açıklama bölümü önemlidir. [4]

Referans aralıkları yaşa ve kullanılan yönteme bağlıdır; yenidoğanla erişkinin sonuçları aynı listeyle yorumlanmaz. Yakın zamanda kan verilmesi, demir tedavisi, vitamin eksiklikleri veya kemoterapi gibi bilgiler özellikle ek retikülosit parametrelerini etkileyen bağlamın parçalarıdır. Pıhtılaşmış örnek güvenilir değildir ve tekrar örnek gerekebilir. Bu nedenle raporda teknik uyarı varsa göz ardı edilmemelidir. Zaman içindeki değişim değerlendirilirken hem tedavinin hangi aşamasında olunduğu hem de ölçümün koşulları dikkate alınır. [4]

HAZIRLIK VE KAN ALMA

Retikülosit sayımı için genellikle özel hazırlık gerekmez. Erişkinde çoğunlukla toplardamardan, bazı bebeklerde topuktan kan alınabilir. Kısa süreli batma ve küçük morluk görülebilir. Test, aneminin değerlendirilmesinin yanı sıra belirli tedaviler veya kemik iliği nakli sonrasında üretim yanıtını izlemek için de istenebilir. Kişinin sonuç görüşmesine önceki hemogramlarını ve kullandığı ilaçların bilgisini getirmesi yararlı olabilir; ilaçlar yalnız bu test yapılacak diye kendi kararıyla değiştirilmez. [1]

HIZLI BAŞVURU KARTI — KLİNİK LABORATUVAR İNCELEMESİ

Bu bölümün içeriği aşağıdaki hızlı başvuru kartında sunulmuştur.

SONUCU ANLAMAYA YARDIM EDEN AYRIM

Bu bölümün içeriği aşağıdaki öğretici tabloda sunulmuştur.

GÜVENLİK NOTU

Retikülosit sonucu tek başına demir, vitamin veya başka tedavi başlatma gerekçesi değildir. Belirtiler, öykü ve diğer kan testleriyle birlikte sağlık ekibi tarafından yorumlanır. [1]