RETROGRAD ÜRETROGRAFİ

Retrograd üretrografi, idrarı mesaneden dışarı taşıyan üretranın kontrast madde ve röntgenle görüntülenmesidir. Dış açıklıktan yerleştirilen ince tüp aracılığıyla verilen kontrast, kanalın iç yapısını görünür kılar. Darlık, yırtık veya çevre organlarla anormal bağlantı gibi anatomik sorulara yanıt aranır. İşlem, tek başına bir darlık tedavisi değildir; görüntüleme amacı taşır.

Özellikle onarım cerrahisi düşünülen erkeklerde darlığın yerini ve uzunluğunu belirlemek için kullanılır. Ancak görüntü iki boyutludur; vücut pozisyonu ve çekim koşulları ölçümü etkileyebilir. Çok dar veya tamamen kapalı bir bölümün arkasına kontrast geçmediğinde retrograd görüntü tek başına yeterli olmaz. İşeme sırasında çekilen görüntülerle birlikte değerlendirme gerekebilir. Darlık yanında yalancı yollar ve divertiküller de değerlendirme konusu olabilir.

İşlem öncesinde geçirilmiş kontrast reaksiyonları, kullanılan ilaçlar ve yakın zamanda yaşanan hastalıklar ekibe bildirilir. Röntgen kullanılacağı için olası gebelik de belirtilmelidir. Radyasyonun beklenen yararı ile riski değerlendirilir ve doz olabildiğince azaltılır. İnceleme sırasında rahatsızlık hissedildiğinde bunu söylemek ve anlaşılmayan noktaları sormak mümkündür.

Yakın zamanda üretra ameliyatı geçirilmiş ve kateter hâlâ yerindeyse kaçak değerlendirmesi farklı biçimde yapılabilir: ince görüntüleme kateteri mevcut kateterin yanına yerleştirilir. Bu nedenle her üretrografi randevusu aynı teknik ayrıntıları içermez. Sonuç, kateterin çıkarılması konusunda üroloji ekibinin değerlendirmesine yardımcı olur; hasta kateterini kendi başına çıkarmamalıdır.

Ultrasonla yapılan üretra değerlendirmesi bazı durumlarda tamamlayıcı bilgi sağlayabilir. Nepal’deki küçük bir karşılaştırmalı çalışmada ultrason ölçümleri ameliyatta belirlenen darlık uzunluğuna konvansiyonel görüntülemeden daha yakındı. Bu, her hastada tek yöntemin yeterli olduğu anlamına gelmez; inceleme seçimi klinik soruya ve mevcut uzmanlığa bağlı değerlendirilmelidir.

Görüntüler radyolog tarafından raporlanır ve isteyen hekime gönderilir. Sonuç görüşmesinde sonraki inceleme veya tedavi gereksinimi konuşulur. Randevu verilmediyse isteyen hekimle iletişim kurulmalıdır.