ROSS RİVER VİRÜSÜ HASTALIĞI

Ross River virüsü hastalığı, enfekte sivrisineklerden bulaşan, çoğunlukla eklem ağrısı, yorgunluk ve döküntüyle seyreden bir enfeksiyondur. Özellikle Avustralya ve yakın Pasifik bölgeleriyle ilişkili maruziyet önem taşır. Eklem tutulumu sıklıkla simetriktir; el, el bileği, diz ve ayak bileği gibi çevresel eklemler etkilenebilir. Tanısal olasılıklar seyahat yerine göre değişir; başka arbovirüsler veya farklı enfeksiyonlar aynı klinik görünümü oluşturabilir. Özgül antiviral tedavi veya insanlarda kullanılabilen aşı yoktur; bakım belirtileri hafifletmeye, korunma ise yeni sivrisinek ısırıklarını önlemeye dayanır.

İyileşme süresi kişiden kişiye değişir. Ateş ve döküntü azalırken eklem, kas veya tendon ağrısı daha uzun sürebilir. Şiddetli yorgunluk, iş ve aile yaşamında güçlük yaratabilir; uzamış yakınmaların duygusal etkileri de değerlendirilmelidir. Bazı yetişkinler birkaç haftada toparlanırken bazıları aylarca kendini iyi hissetmeyebilir. Bu nedenle herkese aynı tarihte tamamen iyileşme sözü vermek doğru değildir; belirtilerin seyri ve işlev birlikte izlenmelidir.

Kuzey Queensland’deki prospektif araştırmada 57 hasta alınmış, üç kez değerlendirilen 47 kişinin sonuçları bildirilmiştir. Eklem ağrısı takipler boyunca giderek azalmıştır. Son görüşmenin ortalama zamanı hastalık başlangıcından yaklaşık üç buçuk ay sonraydı; araştırmanın başlığındaki altı aylık süre, bütün hastaların aynı gün değerlendirildiği anlamına gelmez. Bu eski ve sınırlı büyüklükteki kohort, genel iyileşme eğilimini destekler ama her kişinin ne zaman düzeleceğini belirlemez.

Brisbane’de 67 hastayı izleyen ayrı çalışmada, uzun süren sağlık sorunları olanların önemli bölümünde ek romatolojik hastalıklar veya başka durumlar saptanmıştır. Bu bulgu yakınmaları önemsiz saymak için değil, değerlendirmeyi yalnız eski virüs tanısına kilitlememek için önemlidir. Başlangıçta belirgin rahatsızlık yaşayan ve ek hastalığı olmayan birçok kişi üç-altı ayda iyileşmiştir. Yine de küçük, seçilmiş bir örneklemden bütün hastalarda kalıcı sorun olmayacağı sonucu çıkarılamaz.