SANTRAL İŞİTSEL İŞLEMLEME DEĞERLENDİRMESİ

Santral işitsel işlemleme değerlendirmesi, kişinin sesleri yalnız duyup duymadığını değil, dinleme sırasında hangi koşullarda zorlandığını anlamaya yönelik incelemedir. BSA, normal odyogramı otomatik olarak santral bozukluk kanıtı saymamayı vurgular. Dil, dikkat, bellek ve diğer bilişsel süreçler de dinlemeye katkıda bulunur; değerlendirme bu nedenle tek bir işitme testine indirgenmemelidir.

Kişiden gürültü içindeki konuşmayı dinlemesi, seslerdeki küçük değişiklikleri ayırt etmesi veya eksik sözcük parçalarını tamamlaması istenebilir. NHS açıklamasında konuşma-dil, bellek, problem çözme ve dikkat değerlendirmeleri de olası bileşenlerdir. Bazı durumlarda sese karşı beyin yanıtları ölçülebilir. Hangi incelemelerin yapılacağı, başvuru nedenine ve kişinin değerlendirmeye katılabilmesine bağlıdır.

Amerikan Odyoloji Akademisi, öykü ve test seçiminin yaş, bilişsel yetenek, dil, işitme durumu, motivasyon ve dikkatle birlikte ele alınmasını önerir. Birden fazla ölçüm gerekebilir; ancak çok sayıda test eklemek özgüllüğü azaltabilir. Kullanılan aracın uygun normlarının bulunması önemlidir. Test sayısının artması, tek başına daha doğru tanı anlamına gelmez.

Tanı yaklaşımı bütün merkezlerde aynı değildir. Bristol Çocuk İşitme Merkezinin yerel rehberi, çocuklarda standartlaşmış tanı ölçütlerinin eksikliği nedeniyle APD tanısı vermediğini belirtir. Bunun yerine işitme eşikleriyle sessiz ve gürültülü ortamda konuşma performansını değerlendirir. Bu örnek, randevu öncesinde merkezin hangi soruyu yanıtlayabildiğinin açıklığa kavuşturulmasının önemini gösterir.

Araştırmalar geniş değerlendirmeyi destekler. Normal odyogramlı 146 çocuğun incelendiği bir çalışmada, dinleme güçlüğü olan grubun yalnız işitsel değil bilişsel ölçümleri de daha düşüktü. Çalışma kesitseldi; neden-sonuç ilişkisini kanıtlamaz. Bulgular, gündelik yakınmanın gerçek olabileceğini fakat yalnız bir işitsel mekanizmayla açıklanmasının her zaman mümkün olmadığını düşündürür.

Değerlendirmenin amacı kişiye bir etiket vermekle sınırlı değildir. BSA, sonuçların diğer uzman raporları ve mevcut desteklerle bütünleştirilmesini, güçlüğün açıkça tanımlanmasını ve bireysel gereksinimlere yönelik plan yapılmasını önerir. Tanı adı kullanılıyorsa hangi ölçütlere dayandığı raporda belirtilmelidir. Belirsizlikler gizlenmeden, okulda, işte veya günlük iletişimde yararlı olacak destekler hedeflenir.