SEPTOPLASTİ

Septoplasti, burun boşluğunu ikiye ayıran kıkırdak ve kemik bölmenin eğriliğini düzeltmeye yönelik ameliyattır. Amaç genellikle burundan hava geçişini iyileştirmektir. Septumun eğri görünmesi tek başına cerrahi zorunluluğu değildir; yakınmaların ağırlığı ve diğer nedenler değerlendirilir. Burun dış biçimini değiştiren rinoplastiyle aynı işlem değildir, ancak seçilmiş olgularda iki yaklaşım birlikte uygulanabilir.

Tıkanıklık yalnız septumdan kaynaklanmayabilir. Burun içini kaplayan dokunun iltihabı veya alerjik şişliği de hava geçişini azaltabilir. Bu bileşenin uygun burun tedavisiyle kontrol edilmesi, ameliyat kararından önce önem taşır. İlaçlar eğri septumu düzleştirmez; ancak eşlik eden şişliği azaltarak yakınmaları hafifletebilir. Soğuk algınlığı veya burun enfeksiyonu ameliyatın ertelenmesini gerektirebilir.

Cerrahi öncesinde hastalıklar, ilaçlar ve takviyeler gözden geçirilir; beklenen kazanım açıkça konuşulur. Kanama, enfeksiyon, septumda delik, burun şeklinde değişiklik, koku duyusunda azalma veya tıkanıklığın sürmesi olası risklerdir. Anestezi seçimi girişimin kapsamına göre yapılır. Bazı hastalarda iç destek veya tampon kullanılabilir; her hastanın aynı materyale ve aynı izlem süresine ihtiyacı yoktur.

Ameliyattan hemen sonra burundan rahat nefes alınamaması tek başına başarısızlık demek değildir. İç dokuların şişliği birkaç hafta sürebilir. Burun ağrısının giderek artması veya burun ucunda hassasiyet gelişmesi ise sağlık ekibiyle görüşülmesini gerektirir. Kötü kokulu akıntı, kızarıklık, sıcaklık artışı ya da şişlik enfeksiyon açısından değerlendirilmelidir.

NAIROS çalışması, septum eğriliğiyle ilişkili en az orta düzey tıkanıklığı olan erişkinlerde cerrahiyi tanımlı burun spreyi tedavisiyle karşılaştırdı. Altı ayda hasta tarafından bildirilen yakınmalar cerrahi grubunda daha fazla azaldı. Ancak çalışma açık tasarımlıydı ve ameliyat sonrasında kanama ile enfeksiyon nedeniyle ek bakım gereken kişiler oldu. Sonuç kişisel başarı garantisi değildir.

Septum içinde kan birikmesi, yani septal hematom, bazen enfeksiyon ve apseye dönüşebilir. Böyle bir komplikasyon yeni girişim gerektirebilir ve cerrahinin sonucunu etkileyebilir; artan yakınmaların bildirilmesi önemlidir.