SERUM TRİPTAZ ÖLÇÜMÜ

Triptaz, mast hücrelerinin salgı granüllerinde bulunan bir proteindir. Ağır sistemik reaksiyon sırasında kana salınması artabilir ve sonradan yapılan değerlendirmeye yardımcı olabilir. Bununla birlikte anafilaksi önce klinik olarak tanınır ve tedavi edilir. Kan almak veya sonucu beklemek, acil tedaviyi ve yaşamsal desteği geciktirmemelidir. Normal sonuç da anafilaksiyi kesin dışlamaz.

Örneğin hangi zamanda alındığı, sayısal değer kadar önemlidir. NICE, on altı yaş ve üzerinde şüpheli anafilakside acil tedavi başladıktan sonra mümkün olan en erken örneği, ardından belirtilerin başlangıcından ideal olarak bir ila iki saat içinde ikinci örneği önerir. İkinci örneğin dört saati aşmaması istenir; başlangıç saati kaydedilmelidir.

Akut değer, kişinin olağan sağlık durumundaki bazal değeriyle karşılaştırılır. Bazal örnek için belirtilerin tamamen düzelmesinden en az yirmi dört saat sonrası veya iyileşme dönemindeki kontrol uygundur. Laboratuvarın genel referans aralığında kalan bir akut değer bile kişiye göre anlamlı artış gösterebilir. Bu nedenle tek bir üst sınır bütün klinik soruları yanıtlamaz.

Uzmanlar anlamlı artışı değerlendirmek için bazal değerin yüzde yirmi fazlasına iki ng/mL eklenmesi gibi hesaplamalardan yararlanabilir. Ancak bu formül tek başına anafilaksi tanısı koydurmaz. Akut bulgular, tetikleyiciyle zaman ilişkisi ve örnek koşulları birlikte değerlendirilir. Sürekli yüksek bazal triptaz da tek başına mastositoz tanısı anlamına gelmez.

Kalıtsal alfa triptazemi, alfa triptazı kodlayan genin ek kopyalarıyla ilişkili bir özelliktir ve bazal değeri yükseltebilir. Bu özelliği taşıyan birçok kişide belirti bulunmaz. Dolayısıyla yüksek triptazı otomatik olarak aktif alerjik reaksiyon veya kanser olarak yorumlamak doğru değildir; genetik incelemenin gerekliliği klinik bağlama göre belirlenir.

Bazal triptazın zaman içindeki değişkenliğini inceleyen bir araştırma, belirti yokken de klasik artış kuralının karşılanabildiğini göstermiştir. Bu bulgu eşleştirilmiş ölçümlerin klinik öyküden bağımsız yorumlanmaması gerektiğini destekler. Test, alerji uzmanının değerlendirmesini tamamlar; bütün belirtileri tek başına açıklayan veya hangi alerjenin sorumlu olduğunu doğrudan gösteren bir sonuç olarak kullanılmaz.