SERUM VE İDRARDA HCG ÖLÇÜMÜ

İnsan koryonik gonadotropini, kısaca hCG, gebelik testlerinin ölçtüğü hormondur. İdrarda veya kanda araştırılabilir. Nitel test belirli bir sınırın üzerinde hCG bulunup bulunmadığını, nicel serum testi ise sayısal konsantrasyonu bildirir. Bunlar aynı tür bilgi sağlamaz; bir idrar şeridinin çizgi koyuluğu nicel serum ölçümünün yerine geçmez.

Evde yapılan idrar testinin negatif olması her zaman gebelik bulunmadığını göstermez. Test çok erken yapılmışsa hCG henüz saptanabilecek düzeye çıkmamış olabilir. Kitin uygulama ve okuma talimatlarına uyulmalıdır. İlk sabah idrarı saptama olasılığını artırabilir; gebelik şüphesi sürüyorsa birkaç gün sonra tekrar ölçüm veya sağlık değerlendirmesi gerekebilir.

hCG yüksekliği tek başına gebeliğin rahim içinde olduğunu göstermez. Yeri henüz belirlenemeyen gebelikte NICE, yaklaşık kırk sekiz saat arayla iki serum ölçümüyle sonraki değerlendirmeyi planlamayı önerir. Belirtiler değiştiğinde önceki sonuçlar güvence sayılmaz. Beklenen yönde artış olsa bile dış gebelik olasılığı yalnız bu nedenle tamamen ortadan kalkmaz.

Gebelik dışındaki pozitif sonuçların tümü laboratuvar hatası değildir. Hipofiz kaynaklı düşük düzey hCG, dışarıdan verilen hCG ve bazı hastalıklar gerçek ölçülebilir hormon oluşturabilir. Buna karşılık heterofil antikorlar, kanda hormon olmadan ölçüm sinyali üretebilir. Klinikle uyuşmayan sonuçta laboratuvarla görüşülerek alternatif yöntem, uygun serum-idrar karşılaştırması veya sulandırma incelemesi planlanabilir.

Şiddetli karın ağrısı, omuz ucunda ağrı, belirgin baş dönmesi veya bayılma varsa rutin tekrar testini beklemek uygun değildir. Dış gebeliğe bağlı iç kanama acil durum oluşturabilir. Kişi gebelik ihtimalini düşük görse veya korunmuş olsa bile bu belirtiler için tıbbi yardım istemelidir. Test, acil başvuruyu geciktiren bir engel olmamalıdır.

Bir acil servis araştırmasında negatif idrar testi bulunan başvuruların küçük fakat önemli bir bölümünde o anda gebelik olduğu saptanmıştır; aralarında dış gebelikler de vardır. Bu oran belirli bir merkez ve test uygulamasına aittir, tüm kitlerin genel hata oranı değildir. Bulgular özellikle ağrı veya kanaması olan kişilerde klinik şüphenin korunması gerektiğini gösterir.