SİNDBİS VİRÜSÜ HASTALIĞI

Sindbis virüsü hastalığı, sivrisinek ısırıklarıyla bulaşabilen ve özellikle eklem ağrısı ile döküntünün birlikte görüldüğü bir enfeksiyondur. İsveç’te Ockelbo hastalığı adıyla tanınır; bildirilen hastalıklar daha çok yaz sonu ve sonbahar dönemindedir. Eller ve ayaklardaki eklem ağrıları belirgin olabilir. Ateş ve deri döküntüsü tabloya eşlik edebilir. İsveç verileri belirli bölgelerdeki gözlemleri yansıtır; aynı mevsimsel dağılımın her ülke için geçerli olduğu varsayılmamalıdır. Korunmada açıkta kalan deriyi azaltan giysiler ve uygun sivrisinek kovucular önemlidir.

ECDC, Finlandiya’daki Pogosta hastalığı ve Rusya’daki Karelian ateşini de aynı klinik hastalığın yerel adları olarak tanımlar. Çocuklarda eklem bulguları olmadan daha hafif bir tablo gelişebilir. Klinik şüphe laboratuvar değerlendirmesiyle desteklenmelidir; antikor sonuçları belirtilerin başlangıç zamanı ve önceki enfeksiyon olasılığıyla birlikte yorumlanır. IgM aylarca pozitif kalabildiğinden tek pozitif sonuç, yakınmaların mutlaka yeni enfeksiyona bağlı olduğunu tek başına göstermez. Özgül antiviral tedavi bulunmaz; yaklaşım hastanın belirtilerini hafifletmeye yöneliktir.

Finlandiya’daki bir salgında izlenen, enfeksiyonu doğrulanmış seksen altı hastaya ait prospektif araştırma, eklem yakınmalarının uzun sürebildiğini göstermiştir. Araştırma özetinde hastaların yarısında bu yakınmaların on iki aydan uzun sürdüğü bildirilir. Bu oran, çalışmaya alınan klinik hastalara aittir; belirti vermeyen bütün enfeksiyonlara veya farklı ülkelerdeki topluma doğrudan uygulanamaz. Yorgunluk, hafif ateş ve kas ağrıları da bildirilen akut belirtiler arasındadır.

Üç yıllık başka bir klinik izlem raporunda kırk dokuz kişi değerlendirilmiş, yalnız iki kişide muayeneyle şişlik ve hassasiyet içeren artrit saptanmıştır. Daha geniş eklem yakınmaları grubu ise katılımcıların yaklaşık dörtte birini kapsamıştır. Dolayısıyla kalıcı eklem ağrısı ile nesnel artrit aynı sonuç değildir. Araştırmacılar eşlik eden diğer hastalıkları da dikkate almıştır; uzun süren ağrı yalnız eski enfeksiyon tanısına bağlanmadan yeniden değerlendirilmelidir.