SİNOVYAL SIVI ANALİZİ

Sinovyal sıvı analizi, eklem içinden alınan sıvının laboratuvarda incelenmesidir. Eklem ağrısı, şişlik veya iltihabın nedenini araştırmaya yardım eder. Sıvının görünümü değerlendirilebilir; hücreler, kristaller ve mikroorganizmalar için farklı incelemeler yapılabilir. Osteoartrit, gut, kalsiyum pirofosfat birikimi, romatoid artrit, eklem enfeksiyonu ve eklem içine kanama birbirinden farklı nedenlerdir. Bu nedenle eklemde sıvı bulunması tek başına belirli bir hastalığın adı değildir. Test, şişliğin hangi süreçle ilişkili olduğunu anlamaya katkı sağlar. Örneğin kristal bulunması kristalle ilişkili hastalıkları düşündürebilirken kanlı sıvı farklı bir değerlendirme gerektirir. İstenen testler, araştırılan klinik soruya göre seçilir.

Örnek alınmadan önce verilen antibiyotikler sonuçları etkileyebilir. Doğal eklem enfeksiyonu bulunan erişkinlerde yapılan geriye dönük bir çalışmada, önceden antibiyotik alan grupta eklem sıvısı lökosit sayısı ve kültür pozitifliği daha düşük bulunmuştur. Bu, negatif veya düşük bir sonucun tedavi öyküsünden bağımsız okunmaması gerektiğini gösterir. Araştırma gözlemseldir ve tek bir merkezin deneyimine dayanır; bütün hastalarda aynı etki büyüklüğünü beklemek doğru değildir. Bulgular, daha önce kullanılan ilaçların ve örnek zamanının kaydedilmesinin önemini destekler. Sonuçların nasıl yorumlanacağına karar verirken yalnız rapordaki sayı değil, örnekten önce olanlar da dikkate alınmalıdır.

Ani başlayan şiddetli eklem ağrısı, şişlik, hareket ettirememe veya üzerine basamama eklem enfeksiyonu açısından hızlı değerlendirme gerektirebilir. Ateş görülebilir, ancak herkesin ateşi olmaz. Bu nedenle ateşin yokluğu, yeni ve belirgin eklem yakınmalarını önemsiz hale getirmez. Septik artrit gecikmeden tedavi edilmesi gereken ciddi bir durumdur; hastane değerlendirmesi, antibiyotik ve eklemdeki sıvının boşaltılması gerekebilir. Laboratuvar incelemesi bu sürece yardım eder, fakat kişinin acil değerlendirmeye başvurmasının yerine geçmez. Önceden bilinen bir eklem hastalığı olsa da yeni ve hızla gelişen belirtiler ayrıca ele alınmalıdır. Erken yardım almak eklemde kalıcı sorun gelişmesini önlemek açısından önemlidir.