ŞİZOAFFEKTİF BOZUKLUK

Şizoaffektif bozukluk, psikotik belirtilerle belirgin depresif veya manik dönemlerin aynı hastalık seyri içinde bulunduğu bir durumdur. Tanı yalnız psikoz ve duygudurum yakınmasının bir gün birlikte görülmesine dayanmaz. Majör duygudurum dönemi belirtilerinin hastalığın aktif ve kalıntı dönemlerinin toplam süresinin çoğunda bulunması gerekir. Ayrıca yaşam boyu seyirde, majör duygudurum dönemi olmaksızın en az iki hafta süren sanrı veya varsanı bulunmalıdır.

Sanrılar, başkalarının duymadığı sesleri duyma, düşünce veya konuşmanın dağılması, depresif belirtiler ya da artmış enerjiyle seyreden manik dönemler görülebilir. Günlük bakım, ilişkiler, okul veya çalışma yaşamı etkilenebilir. Kişi yardıma ihtiyacı olduğunu fark etmekte veya destek istemekte zorlanabilir.

Yakınlar kaygılarını sakin ve nazik biçimde paylaşabilir; destek sunup uzman değerlendirmesini teşvik edebilir.

Muayene ve testler başka tıbbi nedenleri, alkol veya madde etkisini araştırmak için kullanılır. Ruhsal değerlendirmede düşünceler, duygudurum, sanrılar, varsanılar, kişisel ve aile öyküsü ile intihar riski konuşulur. Tedavi, belirtilerin tipi ve ağırlığına göre ilaç, psikoterapi ve yaşam becerisi desteğini birleştirebilir. Kriz döneminde kişinin güvenliğini ve temel bakımını sağlamak için hastanede değerlendirme gerekebilir.

Şizofreniyle ve psikotik belirtili duygudurum bozukluklarıyla ayrım, zaman içindeki belirtileri izlemeyi gerektirebilir. Antipsikotikler, gerekli olduğunda duygudurum düzenleyici veya antidepresan tedaviler ve toplum desteği birlikte değerlendirilir. İlaç seçimi belirtilerin örüntüsüne göre yapılır; tanı adı bütün kişilere aynı ilaç kombinasyonunun verilmesini gerektirmez. Psikoterapi ve sosyal destek, ilaç tedavisinin yerine geçecek basit seçenekler olarak değil kapsamlı bakımın bileşenleri olarak ele alınır.

Paliperidonun aylık enjeksiyonuyla önce dengelenmiş üç yüz otuz dört yetişkinin randomize araştırmasında, on beş aylık dönemde tedavinin sürdürülmesi plaseboyla karşılaştırılmıştır. Relaps oranı paliperidon grubunda yüzde on beş virgül iki, plaseboda yüzde otuz üç virgül beş bulunmuştur. Bu, önceden ilaca yanıt verip dengelenen seçilmiş bir grubun sonucudur; bütün yeni tanı alan hastalara doğrudan aynı yarar oranını veya herkes için uygunluğu göstermez.