SKLERAL ÇÖKERTME CERRAHİSİ

Skleral çökertme cerrahisi, retina dekolmanında gözün dış duvarına bir destek yerleştirilerek yırtıklı retina bölgesinin kapanmasına yardımcı olan ameliyattır. Retina, gözün arkasındaki ışığa duyarlı dokudur; bir yırtıktan altına sıvı geçmesi bu tabakanın ayrılmasına yol açabilir. Dıştan yerleştirilen silikon destek göz duvarını içe doğru yaklaştırır. Yırtık çevresinde kontrollü iyileşme oluşturmak için dondurma tedavisi uygulanabilir. Bazı ameliyatlarda retina altındaki sıvının boşaltılması da gerekir. Her dekolmanda aynı cerrahi yöntem seçilmez.

Ameliyat yerel veya genel anestezi altında yapılabilir. Destek materyali gözün beyaz kısmına tutturulur ve çoğunlukla yerinde bırakılır. Bazı gözlerde yalnız dış destek yeterli olmayıp göz içine gaz da konabilir. Hastanede kalış süresi değişebilir; aynı gün taburculuk veya kısa yatış mümkündür. Hasta onam görüşmesinde işlemin amacını, olası ek uygulamaları ve komplikasyonları öğrenir. Enfeksiyon ve göz içi basınç artışı gibi riskler vardır; birden fazla ameliyat gerekebilir.

Retinanın yeniden yerine oturması ile görmenin tamamen düzelmesi aynı şey değildir. Görsel toparlanma haftalar veya aylar sürebilir. Dekolman okuma merkezini de etkilemişse, başarılı anatomik onarımdan sonra bile görüntüde eğrilik ya da kalıcı görme azalması kalabilir. Gözün odaklama özellikleri değişebileceğinden ileride gözlük düzenlemesi gerekebilir. Dış destek ile göz içi gaz veya silikon yağı farklı araçlardır; bazı hastalarda birlikte kullanılır. Hangi uygulamanın yapıldığının bilinmesi ameliyat sonrası bakım için önemlidir.

İyileşme döneminde gözde hafif hassasiyet olabilir. Ağır kaldırma ve yoğun egzersiz gibi etkinlikler için ekibin önerdiği sınırlamalara uyulur. Kontrol randevuları gözün iyileşmesini değerlendirmek içindir ve ihmal edilmemelidir. Hasta ameliyattan sonra görmesinin kötüleştiğini veya belirgin ağrı ve şişlik geliştiğini fark ederse ekibe haber vermelidir. Desteğin gözde kalması tek başına bir sorun olduğu anlamına gelmez. Bakımın amacı hem retinanın yerinde kaldığını izlemek hem de yeni sorunları erken fark etmektir.