SUPRAPUBİK KATETER

Suprapubik kateter, idrarı mesaneden boşaltmak için karın alt kısmındaki küçük bir açıklıktan mesaneye yerleştirilen tüptür. Üretradan geçen kalıcı sondadan farklı bir yol kullanır. Üretra hasarlı veya tıkalı olduğunda ya da aralıklı kateter uygulanamadığında düşünülebilir. Kateterin varlığı, idrar boşaltma sorununun altta yatan nedeninin ortadan kalktığı anlamına gelmez.

Bu yolun seçimi hastanın gereksinimleri ve girişimin riskleriyle birlikte değerlendirilir. Önceki alt karın ameliyatı, pıhtılaşma sorunu, kan sulandırıcı kullanımı, karında sıvı birikimi ve gebelik gibi durumlar planı etkiler. Yerleştirme ve değişim yetkin sağlık çalışanları tarafından yapılır; ilk yerleştirme ile olgunlaşmış bir kateter yolunun rutin değişimi aynı işlem değildir.

Kateter takılırken anestezi uygulanır ve bazen mesanenin içi endoskopla kontrol edilir. Sonrasında geçici kanama veya rahatsızlık olabilir; enfeksiyon, tıkanıklık, sızıntı ve daha seyrek komşu organ yaralanması da mümkündür. Hasta, işlemin nasıl geçtiğini, ilk değişimin kim tarafından yapılacağını ve sorun gelişirse hangi birime başvuracağını hastaneden ayrılmadan öğrenmelidir.

Evde bakımın amacı serbest idrar akışını ve cilt bütünlüğünü korumaktır. Boru kıvrılmamalı, torba mesaneden aşağıda tutulmalı ve kateter çekilmemelidir. Torba yerine valf herkese uygun değildir. Sıvı önerisi kişinin durumuna göre belirlenir; kalp yetmezliği gibi sıvı kısıtlaması bulunan kişi standart miktar önerisini kendi başına uygulamamalıdır.

Taburculuk özeti ve kateter pasaportu bakımın farklı ekipler arasında aktarılmasına yardım eder. Kişi hastaneye, aile hekimine veya hemşireye giderken bu bilgileri yanında bulundurmalıdır. Torba ve malzeme gereksinimleri, kateterin özellikleri ve izlem planı açık yazılmalıdır. Bakım veren kişinin de hangi işlemleri yapabileceğini ve hangi durumda yardım istemesi gerektiğini öğrenmesi önemlidir.

Kateter düşerse yol kısa sürede kapanabileceğinden acil sağlık hizmetiyle iletişim kurulmalıdır; evde yeniden takmaya çalışılmaz. İlk haftalarda tıkanma olduğunda kateteri çıkarıp değiştirmek özellikle sakıncalıdır. Ateş, yara yerinden irin veya artan kanama da değerlendirme gerektirir. Bu madde yalnız bilgilendirme içindir; kateter yerleştirme, yıkama veya değişim talimatı değildir.