TAM İDRAR ANALİZİ VE İDRAR MİKROSKOPİSİ

Tam idrar analizi, idrar örneğinin görünümü, kimyasal özellikleri ve mikroskobik içeriğinin birlikte incelenmesidir. Renk ve bulanıklık gözle değerlendirilebilir; test şeritleri bazı maddelere bağlı renk değişimleriyle bilgi verir. Mikroskopi ise hücreleri, kristalleri, silendirleri ve mikroorganizmaları araştırır. Glukoz, protein, keton veya kanla ilişkili bulgular farklı klinik sorulara yardımcı olabilir. Test böbrek hastalığı, idrar yolu enfeksiyonu veya idrarda kan gibi durumların araştırılmasında kullanılır. Bazı yiyecekler ve ilaçlar idrar rengini değiştirebildiğinden renk değişikliği tek başına hastalık tanısı değildir. Sonuçlar hangi bölümün anormal olduğuna göre ve kişinin yakınmalarıyla birlikte yorumlanır.

Örnek ile analiz arasında geçen süre, sonucun güvenilirliğini etkileyebilir. Avrupa laboratuvar rehberi, idrarın gerçek toplama zamanının kaydedilmesini ve laboratuvara bildirilmesini önerir. Bekleme sırasında hücreler bozulabilir; uygun saklanmayan örnekte bazı şerit sonuçları da yanıltıcı hale gelebilir. Saklama koşulları, kimyasal ölçüm, hücre incelemesi veya kültür gibi istenen teste göre farklılaşır. Bu nedenle bütün örnekler için tek bir bekleme kuralı varsaymak yerine laboratuvarın talimatına uyulur. Koruyucu içeren kapların doğru doldurulması da önem taşıyabilir. Sonucu yorumlayan kişinin örneğin ne zaman alındığını bilmesi, ölçüm ile hastalık arasındaki yanlış bağlantıları azaltmaya yardım eder.

Şeritte kan saptanmasıyla mikroskopta eritrosit görülmesi aynı ölçüm değildir. ABD’de çok sayıda sağlık sisteminin kayıtlarını değerlendiren bir araştırmada, şerit pozitifliği bulunan kişilerin bir bölümünde doğrulayıcı mikroskopi yapılmadığı görülmüştür. Mikroskopi yapılanların da çoğunda araştırmada kullanılan mikrohematüri eşiği karşılanmamıştır. Bu bulgu, şerit sonucunun doğrulama gereksinimini gösterir; tek başına kanser riski hakkında hüküm vermez. Araştırma kayıt verilerine dayandığı için dış merkezdeki testler ve kişisel risk ayrıntıları eksik olabilir. Bulgular herkes için aynı ileri incelemenin gerekli olduğu anlamına gelmez. Doğrulama ile sonraki risk temelli değerlendirme ayrı karar basamaklarıdır.