TEDAVİ EDİLMESİ VE ZARAR İÇİN GEREKEN KİŞİ SAYISI

Tedavi edilmesi gereken kişi sayısı, NNT kısaltmasıyla bilinir. Belirli bir karşılaştırmada bir ek istenmeyen olayı önlemek için müdahale uygulanması gereken kişi sayısını ifade eder. Hesap, mutlak risk azalmasının tersidir. Kurmaca bir örnekte aynı iki yıllık sürede olay riski yüzde 12’den yüzde 8’e düşüyorsa mutlak azalma 0,04 ve NNT 25 olur. Bu örnek herhangi bir ilacın gerçek sonucu değildir.

Zarar için gereken kişi sayısı, NNH, benzer biçimde bir ek olumsuz olayla ilişkili mutlak risk artışından hesaplanır. Daha küçük NNH, belirtilen zararın daha sık oluşması anlamına gelir. Ancak yarar ve zararın ağırlığı aynı olmayabilir. Hafif, geçici bir yan etki ile ölümün önlenmesini yalnız sayıları karşılaştırarak eşdeğer kabul etmek doğru değildir. Ölçüler her zaman belirtilen sonlanıma özgüdür.

NNT’nin belirsizliği de bildirilmelidir. Mutlak risk farkının güven aralığı sıfırı içeriyorsa, NNT’nin güven aralığı sıradan ve kesintisiz bir küçük-büyük sayı aralığı gibi gösterilemez. Sıfır risk farkında ters alma işlemi sonsuza gider; veriler hem yarar hem zarar yönüyle uyumlu olabilir. Bu durumda yalnız nokta tahminini vermek, sonucun olduğundan daha kesin anlaşılmasına yol açabilir.

İzlem süresi farklı olduğunda hesap ayrıca dikkat ister. Bir olayı yaşayanların basit oranı, değişen izlem sürelerini veya sansürlenmeyi yeterince temsil etmeyebilir. Suissa’nın yöntem mektubu, kişi sayısıyla kişi-yıl biriminin aynı olmadığını gösterir. Belirli sürede tedavi edilen kişilerin sayısı, gelişigüzel biçimde toplam izlem süresine dönüştürülemez. Zaman içinde olay olasılığını değerlendiren uygun yöntem kullanılmalı ve NNT’nin zaman ufku açık yazılmalıdır.

NNT anlaşılması kolay görünen, fakat herkesin doğru yorumlamadığı bir ölçüdür. Sheridan ve arkadaşlarının 357 katılımcılı araştırmasında risk bilgisi dört farklı biçimde sunulmuştur. Katılımcılar kurmaca tedavilerin yararlarını NNT biçiminde karşılaştırırken diğer bazı sunumlara göre daha fazla zorlanmıştır. Araştırma, gerçek ilaç yararını değil sayısal bilgiyi anlamayı ölçmüştür. Bu nedenle NNT, temel olay risklerinin ve anlaşılır yarar-zarar açıklamasının yerine tek başına kullanılmamalıdır.