TOKSOPLAZMA IGG AVİDİTE TESTİ

Toksoplazma IgG avidite testi, antikorların parazitin antijenlerine bağlanma gücünü değerlendiren yardımcı bir incelemedir. Antikor miktarıyla aynı ölçüm değildir. VIDAS’ın özgün cihaz belgesinde, bağlanmayı zayıflatan bir madde bulunan ve bulunmayan koşullardaki sinyaller karşılaştırılır. Daha güçlü bağlanan antikorların oranı bir avidite indeksi oluşturur. Testin amacı diğer laboratuvar ve klinik bilgilerle birlikte yakın zamanda edinilmiş enfeksiyon olasılığını değerlendirmektir.

Avidite sonucunun en önemli sınırı, düşük değerin kesin yeni enfeksiyon anlamına gelmemesidir. Norveç’te incelenen seçilmiş gebeliklerde düşük aviditenin aylarca sürdüğü gösterilmiştir. Antikor yanıtının olgunlaşması kişiden kişiye değişebilir. Bu nedenle rapordaki düşük sözcüğü, enfeksiyonun kesin olarak gebelik sırasında başladığını söylemez. Aynı şekilde tek bir değerden fetüsün enfekte olduğu sonucu çıkarılamaz; anne serolojisi ayrı bir soruyu yanıtlar.

Yüksek aviditenin anlamı ise kullanılan yöntemin doğrulandığı zaman aralığıyla sınırlıdır. Elecsys belgesi yakın dört ay içindeki enfeksiyonun dışlanmasına yardım etmeyi tanımlar. Ancak gebeliğin dördüncü ayından sonra alınan yüksek sonuç, gebeliğin daha erken dönemindeki enfeksiyonu dışlayamaz. Bu yüzden örneğin alındığı gebelik haftası önemlidir. Bir laboratuvarın sayısal indeksi başka üreticinin eşikleriyle doğrudan yorumlanmamalıdır.

Gebelikte kuşkulu bir serolojik sonuç yalnız avidite değerine dayanılarak kapatılmamalıdır. AGG, her pozitif IgM sonucunun uzman laboratuvarda araştırılmasını önerir. Önceki saklanmış örnekler, yeni serumlar ve tamamlayıcı yöntemler enfeksiyon zamanının değerlendirilmesine katkı sağlayabilir. Daha önce negatif kişide antikor gelişiminin gösterilmesi, yani serokonversiyon, ayrı ve önemli bir kanıttır. Bütün sonuçların gebelik izlem kaydında korunması önerilir.

Testler arasındaki farklılıklar araştırmalarda da görülür. Elecsys, VIDAS ve Architect yöntemlerini karşılaştıran bir çalışmada sonuçlar tam olarak örtüşmemiştir. Bazı örnekler bir yöntemle yüksek avidite, diğerinde gri bölge olarak sınıflandırılmıştır. Bu gözlem, yöntemin adı ve yorum sınırlarının raporla birlikte değerlendirilmesini destekler. Araştırmada önerilen yeni uç değer yorumları doğrulanmadan günlük klinik eşik olarak kullanılmamalıdır.