ÜRODİNAMİK TESTLER

MESANENİN ÇALIŞMA BİÇİMİNİ İNCELEMEK

Bu değerlendirme, mesane ve idrar çıkış yolunun işlevine ilişkin bilgi sağlayarak tedavi planına katkıda bulunur. Sonuç her zaman ameliyat gerektiği anlamına gelmez; bazı sorunlarda ilaçlar veya belirli egzersizler düşünülebilir. Testin neden istendiğini ve sonuçla hangi kararın verileceğini önceden konuşmak yararlıdır. Böylece işlem yalnız bir sayı elde etmek için değil, belirtilerin anlaşılması ve uygun yaklaşımın seçilmesi için yapılan bir değerlendirme olarak görülür. [3]

HAZIRLIK NASIL DÜZENLENİR?

Randevu öncesinde idrar yolu enfeksiyonu belirtileri ekibe bildirilmelidir. Aktif enfeksiyon varsa kateterli inceleme ertelenebilir. Mesane günlüğü istendiyse içilen sıvı, idrara çıkma zamanı, idrar miktarı ve kaçırma olaylarının kaydedilmesi değerlendirmeyi destekler. Mesane ilaçlarının geçici olarak bırakılıp bırakılmayacağı kişiye verilen talimattan öğrenilmelidir; başkasının hazırlık şeması uygulanmamalıdır. Rahatça dolu bir mesaneyle gelmek istenebilir, ancak ağrı verecek kadar idrar tutmak gerektiği varsayılmamalıdır. [2]

İlaçlar ve alerjiler işlem ekibine açıklanmalıdır. Video ürodinami gibi röntgen kullanılan bir yöntem planlandıysa gebelik olasılığı önceden bildirilir. Her ürodinamik incelemede röntgen kullanılmaz; görüntüleme eklenmesi ayrı bir bileşendir. Sıvı alımı ve mesaneyi boşaltmama süresi konusunda merkezin verdiği kişisel hazırlık bilgisi izlenir. Kişinin hareket, iletişim veya özel bakım gereksinimleri varsa bunların randevudan önce konuşulması işlemin düzenlenmesini kolaylaştırır. [3]

İşlem öncesi açıklama sırasında mahremiyet, kullanılan kateterler ve yapılacak hareketler sorulabilir. Mesane günlüğünün randevuya getirilmesi, günlük yaşamda yaşanan yakınmaların test sırasında anlatılmasını kolaylaştırır. Günlük yalnız kaçırmaları değil, idrara çıkma sıklığını ve ölçülen miktarları da kapsar. [2]

İŞLEM SIRASINDA

Önce özel bir tuvalete veya ölçüm kabına idrar yapılması istenebilir. Basınç incelemesinde ince kateterlerle mesane ve karın içi basınçları kaydedilir; mesane kontrollü biçimde sıvıyla doldurulur. Kişiden ilk idrar hissini, giderek artan sıkışmayı ve doluluk hissini söylemesi beklenir. Öksürme veya pozisyon değiştirme gibi hareketler istenebilir. Kaçırma olması utanılacak bir başarısızlık değil, araştırılan sorunun anlaşılmasına yardımcı olabilecek bir gözlemdir; rahatsızlık da açıkça söylenmelidir. [2]

PROFESYONEL YORUM İLKESİ

İdrar akımındaki azalma tek başına sorunun bütün nedenini açıklamaz. Basınç ile akımın birlikte incelenmesi, idrar çıkışındaki engelin değerlendirilmesine katkı verir. Dolum sırasında basınçlar, mesanenin kapasitesi, duyumlar ve istemsiz kasılmalar farklı soruları yanıtlar. İşeme sonrasında kalan idrar ise ultrason veya kateterle ölçülebilir. Bu farklı ölçümler birbirinin yerine geçmez; tek bir akım değeri bütün mesane işlevlerinin özeti gibi sunulmamalıdır. [1]

KAVRAMSAL HIZLI KART

Bu bölümün içeriği aşağıdaki hızlı başvuru kartında sunulmuştur.

İŞLEM SONRASI GÜVENLİK

Kateterli incelemeden sonra hafif yanma veya az miktarda kan görülebilir; idrar yolu enfeksiyonu riski de vardır. Belirgin rahatsızlık ve idrar yapamama durumunda sağlık ekibiyle görüşülmelidir. Sıvı alımı için verilen öneriler izlenir, kişiye özel kısıtlamalar varsa bunlar ayrıca konuşulur. [3]

Ateş, titreme veya enfeksiyon düşündüren ağrı gelişirse gecikmeden sağlık ekibine haber verilmelidir. Antibiyotik her hastaya kendiliğinden başlanacak bir koruma yöntemi değildir; gerekli görülürse sağlık profesyoneli tarafından düzenlenir. [1]