VENEZUELA AT ENSEFALİTİ

Venezuela at ensefaliti, insanlarda sivrisinek maruziyetiyle ilişkili görülebilen viral bir enfeksiyondur. Hastalık, özellikle Orta ve Güney Amerika’ya seyahat veya bu bölgelerde yaşama öyküsü bulunan kişilerde değerlendirilir. Belirtisiz enfeksiyon olabileceği gibi ateş, baş ağrısı, kas ve eklem ağrıları, bulantı, kusma ya da döküntüyle başlayan bir tablo da görülebilir. Ağır olgularda nörolojik tutulum gelişebilir. Benzer bölgelerde görülen dang gibi diğer enfeksiyonlar da ayırıcı tanıya alınmalıdır; yalnız seyahat öyküsü veya tek bir belirti kesin tanı anlamına gelmez.

İnsan sağlığına yönelik resmi bilgilendirmeler, sağlıklı erişkinlerde yüksek ateş ve baş ağrısıyla seyreden grip benzeri hastalık görülebileceğini belirtmektedir. Buna karşılık küçük çocuklar, yaşlılar ve bağışıklığı zayıflamış kişiler ağır hastalık geliştirebilir. Bu nedenle aynı enfeksiyonun her yaş grubunda aynı şekilde seyredeceği varsayılmamalıdır. Hayvanlarda tanımlanan klinik sınıflamalar veya ölüm oranları insan hastanın değerlendirmesine doğrudan aktarılmamalıdır; burada belirtilen risk grupları yalnız insan sağlığına ilişkin resmi açıklamaya dayanmaktadır.

Arboviral ensefalitlerde bakım esas olarak destekleyici ve belirtileri gidermeye yöneliktir. Yüksek ateş, şiddetli baş ağrısı, bilinç bulanıklığı, nöbet ve kas güçsüzlüğü nörolojik değerlendirmede önem taşır. Korunma için sivrisinek ısırıklarından kaçınmak, uygun kovucu kullanmak, koruyucu giysi seçmek ve kapı-pencere sinekliklerinden yararlanmak önerilir. Bu kişisel önlemler toplum düzeyindeki korunmayı tamamlar; hastalık geliştiğinde ise tedavi gereksinimi klinik değerlendirmeyle belirlenir.

Belize’ye seyahat etmiş on yedi yaşındaki bir hastanın bildiriminde ateşli ve sindirim sistemi yakınmalarını kısa sürede yönelim bozukluğu ve nöbet izlemiştir. Başlangıç beyin tomografisi olağan olmasına rağmen enfeksiyon tanısı daha sonra doğrulanmıştır. Hastanın bilinç durumu sonraki hafta olağan düzeyine dönmüştür. Tek bir olgudan tüm hastaların aynı sürede iyileşeceği veya belirli bir tedavinin etkili olduğu sonucu çıkarılamaz; bildirim seyahat öyküsü ile nörolojik uyarı bulgularının birlikte değerlendirilmesini örneklemektedir.