VİDEOFLOROSKOPİK YUTMA İNCELEMESİ

Videofloroskopik yutma incelemesi, yiyecek ve sıvının ağızdan yutağa ve üst yemek borusuna geçişini hareketli X ışını görüntüleriyle izler. VFSS veya modifiye baryumlu yutma incelemesi olarak da adlandırılır. Besinin hava yoluna kaçıp kaçmadığını, kaçışın zamanını ve yutmanın hangi bölümünde güçlük olduğunu değerlendirmeye yardımcı olur. Yalnız boğazın sabit bir fotoğrafı değildir.

İşlem sırasında kontrastla karıştırılmış farklı kıvam ve miktarlarda yiyecek veya sıvı verilir. Hasta uygun bir oturma ya da ayakta durma pozisyonuna yerleştirilir. Ekip, gerektiğinde bardak, kaşık veya baş pozisyonunu değiştirerek yutmanın nasıl etkilendiğini gözler. Görüntüler daha sonra yeniden incelenebilir. Bu denemeler, herkesin aynı manevrayı veya aynı koyulukta sıvıyı kullanması gerektiği anlamına gelmez.

İncelemenin amacı önceden belirlenmelidir. Klinik yutma değerlendirmesi, hastanın katılabilirliği, uygun pozisyon alabilmesi ve genel tıbbi durumu gözden geçirilir. Sonucun beslenme veya rehabilitasyon planını değiştirmesi beklenir. Tıbbi olarak dengesiz veya işleme güvenle katılamayan bir kişide incelemeyi zorlamak uygun değildir. Gerekli eğitimli personel ve güvenlik hazırlığı olmadan çekime başlanmamalıdır.

VFSS kısa bir gözlem penceresidir; bütün bir öğünü veya gün içindeki yorgunluğu tam olarak temsil etmeyebilir. Bu nedenle temiz görünen birkaç yutma, her koşulda aspirasyon olmayacağını kanıtlamaz. Kullanılan besinler, denenen stratejiler ve inceleme sınırlamaları raporda açıkça belirtilmelidir. Radyasyon süresi azaltılırken hızlı yutma olaylarını gösterecek teknik kalite korunmalıdır.

Hasta ve bakım veren kişi sonuçları, önerilen beslenme düzenini ve sonraki adımları ekiple konuşmalıdır. Hareket veya transfer desteği gerekiyorsa önceden bildirilmesi hazırlığı kolaylaştırır.

Ayrıca görüntüde daha güvenli görünen bir yutmanın uzun dönemde pnömoniyi mutlaka önlediği varsayılmaz. Demans veya Parkinson hastalığı bulunan kişilerde yapılan randomize araştırma, çeneyi indirme ve koyulaştırılmış sıvı stratejilerinden birinin pnömoniyi önlemede kesin üstünlüğünü göstermemiştir.