YAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU-7 (GAD-7)
ÖZET
GAD-7, kaygı belirtilerinin şiddetini değerlendirmek ve olası yaygın anksiyete bozukluğunu fark etmeye yardımcı olmak için geliştirilmiş kısa bir özbildirim aracıdır. Özgün birinci basamak araştırmasında yüksek puanlar günlük işlevlerde daha fazla zorlanmayla ilişkili bulunmuştur. Araç, klinik görüşmeyi destekler; yalnız puana bakılarak kişinin bütün ruhsal durumu veya kesin tanısı belirlenmez.
Form son iki haftadaki belirtileri sorgular. Yedi maddenin her biri sıfır ile üç arasında puanlanır ve toplam sıfır ile yirmi bir arasında değişir. Beş, on ve on beş puan, artan belirti yükünü sınıflandırmak için kullanılan kesimlerdir. Bunlar tek başına ilaç başlama veya belirli bir tedaviyi seçme talimatı değildir.
Tarama ile yakınması olan kişiyi değerlendirme farklı süreçlerdir. ABD önerisi, bilinen ruhsal hastalığı veya fark edilmiş kaygı belirtisi olmayan 19–64 yaş erişkinlerde taramayı destekler. Altmış beş yaş ve üzerinde rutin taramanın yarar ve zarar dengesi için kanıt yetersizdir; bu, yakınması olan yaşlı kişinin değerlendirilmemesi anlamına gelmez. Pozitif tarama tanısal görüşmeye ve uygun bakıma bağlanmalıdır.
Klinik değerlendirmede endişenin süresi, yol açtığı sıkıntı ve işlev kaybı birlikte ele alınır. Depresyon, başka kaygı bozuklukları, tıbbi hastalıklar ve madde kullanımı gibi eşlik eden durumlar gözden geçirilir. Değerlendirme sonrasında kişi bilgilendirilir ve belirtilerle günlük işlevler izlenir. Ciddi işlev kaybı veya güvenlik sorunu olduğunda yalnız ölçek tekrarına dayalı bir yaklaşım yeterli değildir.
Bir toplumdan elde edilen puan dağılımı diğer bütün toplumlardaki tanı sıklığını göstermez. Almanya’da yürütülen bir hane araştırmasında puanların yaş ve cinsiyete göre normları oluşturulmuştur; belirli eşiği aşan kişi oranı, klinik görüşmeyle doğrulanmış hastalık oranıyla aynı kabul edilmemelidir. Sonucu yorumlarken aracın hangi örneklemde, hangi amaçla ve hangi dilde kullanıldığı dikkate alınmalıdır.
- GAD-7
- anksiyete taraması
- özbildirim
- işlevsellik
- ölçek
- klinik görüşme
GENEL OKUYUCU
PUAN NE ANLATIR?
Ölçek kaygı yakınmalarını konuşmak için başlangıç sağlar. Özgün geliştirme çalışması, yüksek puanların birden çok işlev alanındaki zorlanmayla bağlantılı olduğunu göstermiştir. Bu ilişki, tek kişinin işlev kaybının yalnız puandan hesaplanabileceği anlamına gelmez.
SAĞLIK PROFESYONELLERİ İÇİN KLİNİK YAKLAŞIM
AYIRICI TANI
KLİNİK DOĞRULAMA
GAD olasılığında yalnız belirti sayısı ve şiddetiyle yetinilmez. Sıkıntı ve işlev kaybı, eşlik eden depresyon veya başka anksiyete bozuklukları, tıbbi durumlar ve madde kullanımı sorgulanır. Bu bilgiler tedavi sırasını ve bakım düzeyini değiştirebilir; ölçek tanısal görüşmenin yerine konulmaz.
TANISAL YAKLAŞIM
UYGULAMA VE İZİN KOŞULLARI
Yanıtların belirtilen iki haftalık döneme ait olması sağlanır; yedi yanıt 0–21 toplamını oluşturur. Geliştirici kılavuzu bu araç için çoğaltma izni gerekmediğini belirtir. Burada form yeniden basılmamıştır; uygun dil sürümüyle özgün uygulama korunur.
NORM VE TANI ARASINDAKİ FARK
Alman toplum araştırmasında 10 ve üzeri puan yaklaşık %5, 15 ve üzeri puan yaklaşık %1 oranında görülmüştür. Bunlar o örneklemin ölçek dağılımıdır; Türkiye için hastalık yaygınlığı tahmini veya her yaşta geçerli tanı olasılığı değildir.
İZLEM VE ÖNERİLER
İZLEM PLANI
Belirtiler ve işlevler aktif olarak izlenir; kişinin bozukluk ve bakım seçenekleri hakkında bilgi alması sağlanır. Sonraki görüşmede puanın yanı sıra günlük işlevlerdeki değişim değerlendirilir. Ağır işlev kaybı, kendine zarar riski veya karmaşık eşlik eden durumlar ileri değerlendirme gerektirebilir.
Rutin taramanın ideal tekrar aralığına ilişkin kanıt sınırlıdır. Takvim, bireysel riskler ve klinik koşullarla belirlenir; pozitif sonucu yalnız daha sonra yeniden ölçmek, tanısal değerlendirme ve gerektiğinde tedaviye yönlendirme yükümlülüğünün yerini tutmaz.
KAYNAKLAR
Kaynakları görüntülemek için tıklayın
- A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7 ↗
Spitzer ve arkadaşları · Kaynak tarihi: 2006 · Erişim: 2026-10-31
- Instructions for Patient Health Questionnaire (PHQ) and GAD-7 Measures ↗
PHQ/GAD geliştiricileri; Joint Commission barındırması · Kaynak tarihi: Belgede açık yayın tarihi yok · Erişim: 2026-10-31
- Anxiety Disorders in Adults: Screening ↗
USPSTF · Kaynak tarihi: 20 Haziran 2023 · Erişim: 2026-10-31
- Generalised anxiety disorder and panic disorder in adults: management CG113 ↗
NICE · Kaynak tarihi: 2011; güncel öneriler erişimi 2026 · Erişim: 2026-10-31
- Validation and standardization of the Generalized Anxiety Disorder Screener (GAD-7) in the general population ↗
Löwe ve arkadaşları · Kaynak tarihi: 2008 · Erişim: 2026-10-31
KONU HAKKINDA SEÇİLMİŞ 2 ARAŞTIRMA
Klinik sorularla doğrudan ilişkili doğrulanmış çalışmalar seçildi; yirmi yayın kotası doldurulmadı. Okuma kapsamı ve çalışma sınırlılıkları ayrıca belirtildi.
01 · GAD-7 ÖZGÜN GELİŞTİRME ARAŞTIRMASI
A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7
Spitzer RL, Kroenke K, Williams JBW, Löwe B · Archives of Internal Medicine · 2006
Çalışma türü: Birinci basamakta ölçek geliştirme ve geçerlik çalışması.
Kapsam: 2740 erişkin; bir hafta içinde uzman telefon görüşmesi yapılan altörneklem 965 kişi.
ÖZET
Seçilen kesimde duyarlılık %89, özgüllük %82 bulundu; yüksek puanlar işlev kaybıyla ilişkiliydi.
Klinik örneklem ve özgün değerlendirme koşulları; sonuçlar her ortamda sabit kabul edilemez. Yalnız özet okundu.
Tam özeti oku · PubMed · PMID 16717171 · DOI: 10.1001/archinte.166.10.1092
02 · GAD-7 TOPLUM NORMLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ
Validation and standardization of the Generalized Anxiety Disorder Screener (GAD-7) in the general population
Löwe B ve arkadaşları · Medical Care · 2008
Çalışma türü: Kesitsel, yüz yüze hane araştırması.
Kapsam: Almanya’da 5030 kişi; ortalama yaş 48,4 yıl.
ÖZET
Yaş ve cinsiyet grupları için normlar oluşturuldu; yaklaşık %5 kişinin puanı 10 veya üzerindeydi.
Norm dağılımı tanısal görüşmeyle doğrulanmış hastalık yaygınlığı değildir; başka ülkelere otomatik taşınamaz. Özgün özet okundu.
Tam özeti oku · PubMed · PMID 18388841 · DOI: 10.1097/MLR.0b013e318160d093
Bu içerik eğitim amaçlıdır; kişisel tanı ve tedavinin veya sağlık profesyonelinin bireysel değerlendirmesinin yerine geçmez.
BU MADDEYİ GELİŞTİRİN
Bir hata veya eksik kaynak mı gördünüz? Gerekçenizi ve varsa kaynaklı düzeltme önerinizi editoryal incelemeye iletin.