YENİDOĞAN AKNESİ

Yenidoğan aknesi, yaşamın ilk altı haftasında görülen akne benzeri döküntüler için kullanılan bir terimdir. Gerçek neonatal aknede beyaz veya siyah noktalar, yani komedonlar bulunabilir. Yanak, alın ve çenede kızarık kabarıklıklar ya da püstüller de görülebilir. Başlangıç yaşı ve lezyon tipi değerlendirmede önemlidir.

Bu görünüm, neonatal sefalik püstüloz ile karışabilir. Sefalik püstüloz çoğunlukla üçüncü hafta civarında yüz ve saçlı deride ortaya çıkar; gerçek akneden farklı olarak komedon içermez. Genellikle kendiliğinden düzelir. Aynı adların gündelik kullanımda birbirine karışması, her döküntünün aynı nedenle oluştuğu anlamına gelmez.

İlk haftalardaki tipik akne çoğu zaman haftalar veya aylar içinde azalır ve nadiren iz bırakır. Altıncı haftadan sonra başlayan döküntüde ise tanının yeniden değerlendirilmesi önemlidir. İnfantil akne iz bırakabileceğinden çocuk dermatolojisi görüşü alınması yararlıdır; başka deri hastalıkları akneye benzeyebilir.

Bakım nazik olmalıdır: cilt ılık suyla temizlenir, ovalanmaz ve yağlı ürünlerden kaçınılır. Hekim önermedikçe bebeğe akne ilacı veya akne temizleyicisi uygulanmamalıdır. Görünümü hızla düzeltme isteği, yetişkinler için hazırlanmış ürünleri bebeğin hassas cildine kullanma gerekçesi değildir.

Muayenede komedonların varlığı, döküntünün dağılımı ve yaş değerlendirilir. Çocukların çoğunda ek inceleme gerekmez. Ancak büyümenin hızlanması, erken cinsel gelişim veya başka androjen fazlalığı bulguları gibi eşlik eden özellikler varsa değerlendirme genişletilir. Bu yaklaşım her bebekte rutin hormon paneli yapılması anlamına gelmez.

Malassezia mayalarının sefalik püstülozdaki rolü kesin değildir. Bir ileriye dönük çalışmada kolonizasyon ile döküntü ağırlığı arasında ilişki bulunmuştur; ancak başlangıçtaki grubun yalnız bir kısmı sonraki kontrolde incelenmiştir. Böyle bir ilişki, mayanın döküntüyü tek başına oluşturduğunu veya antifungal tedavinin gerektiğini kanıtlamaz.

Başka bir yenidoğan çalışması ise Malassezia izolasyonu ile sefalik püstüloz arasında ilişki göstermemiştir. İki araştırmanın farklı sonuçları nedeniyle mikrobiyolojik varsayım klinik tanının yerine geçmemelidir. Bu çalışmalar tedavi deneyi değildir ve her sivilce benzeri lezyon için mantar ilacı başlatmayı desteklemez.